Маламут, 4,5 года. Эпилепсия?

[Morricone.m]

Добрый день. Обращаюсь к вам за помощью.
Маламут, 4,5 года, не кастрирован.
Первые приступы начались 8 марта в 8 утра.
Второй приступ был в 12:00, длился 1,5-2 минуты, после чего мы обратились к ветеринару, нам сделали укол поотивосудорожный и назначили «Мексидол», после чего в 16:00 приступа не было, успели отвлечь собаку (или помог укол), после чего в 20:00 был повторный приступ. Я обзванивала все клиники (мы живем в городе Уфа) и откликнулся врач, она назначила нам 4 таблетки Паглюферала 3 и Кеппра 500 2 таблетки, после чего приступы прекратились, утром сказали давать по 2 таблетки Паглюферала и 2 таблетки Кеппра.
Через 3 дня посетили невролога, он дозировку не менял. Сдали анализы, биохимия пришла хорошая, а ОК пришёл в повышенными моноцитами.
Через 2 дня посетили ведущего невролога города, состояние собаки было слабым, еле ходил, он нам изменил дозировку на 1 таблетку 2 раза в день Паглюферала 3, Кеппра отменил и назначил антибиотик. Пропив антибиотики, сдали повторно ОК - анализ пришёл хороший.
Спустя 3 недели после приступа, 26 марта невролог резко отменил нам Паглюферал, ибо приступов не было 3 недели, в воскресенье с 29 на 30 в 00:10 начался приступ, дали таблетку Паглюферала 3, в 3:30 следующий приступ, в 7:35 - ещё приступ, дали таблетку Паглюферала.
Приступов не было до 12:10 утра и начался приступ ещё более усиленный, собаку начало заносить так сильно и очень сильные конвульсии. Таблетки не давали, ждали. В 16:55 снова приступ ОЧЕНЬ сильный, собаку скрючило ужасно. Я взяла ситуации в свои руки, ибо из-за карантин врач не работает и никто не отвечал мне из вот.клиники, дала ему Паглюферал 3 - 2 таблетки и 1 таблетку Кеппра. После дозвонилась до клиники и сказали на ночь дать ещё 2 таблетки Паглюферала. С 30 числа не было приступов. Есть видео крайнего приступа.
Все приступы проходят по 1,5-2 минуты, собака загибает голову и теряет сознание, после приступа ведёт себя спокойно.
Я заметила, что у него участилось дыхание и ему как будто тяжело дышать. После 4 приступа 30 числа собака очень тяжело дышала, как будто задыхалась.
Помогите, чем сможете. Хочется помочь собаки и продлить ему жизнь. Мы очень переживаем.

ЭЭГ в Уфе нет, МРТ только по знакомству, но боимся, что собака впадёт в эпистатус. Спасибо за ответ!

[Невролог О.В.Кривоногова]

Здравствуйте. Сколько весит собака?
Есть ли еще какие-то жалобы кроме приступов?
Можете прикрепить сюда анализы и видео приступа?
Паглюферал нельзя то давать - то не давать, это длительное и очень часто пожизненное назначение. Есть период накопления - 2 недели, после чего можно оценить - нужно ли корректировать дозу. Паглюферал хорошо сочетается с кеппрой при необходимости. Не отменяйте и не пропускайте таблетки.

[Morricone.m]

Ещё раз здравствуйте.
Ссылку на видео прикрепляю: https://youtu.be/KjxUcJ_hpw0

Собака весила 34 при назначении лечения, сейчас я думаю весит 35-36, ибо на паглюферале начал много кушать и поправляться.
Сейчас мы сидим только на Паглюферале-3 2 таблетки утром и вечером, с 30 числа приступов не было. Таблетки сами не отменяли, именно по назначению врача и отменили. Странно для нас тоже это было. После этого последний приступ на видео был очень тяжёлым! Пока что будем давать таблетки в такой дозировке.

Анализы прикреплю завтра, как смогу сфотографировать.

Нет, больше ничего не изменилось в поведении собаки, только начал на улицу и проситься в туалет чаще, ему как будто воздуха дома не хватает, всегда старается возле окна сидеть.
Был один момент - в день отмены таблеток он лежал на полу полулёжа получается (лапы сложены и голова приподнята) и описался (струйно), сам как будто не понял, что происходит - это максимум, что происходило. Врач сказал, что в этом ничего страшного нет, как будто «хулиганит» он.
Что вы думаете по-этому поводу?

Спасибо вам большое за то, что ответили мне!

[Morricone.m]

Первые две фотографии в хорошем качестве - это анализы в начале лечения, после мы пропили антибиотик, последнее фото - эти анализы сдавали 24 марта, за два дня до отмены таблеток (прошло пять дней после отмены антибиотика)

[Невролог О.В.Кривоногова]

Здравствуйте. Паглюферал не пропускайте, сейчас доза 5,5 мг/кг/сутки. Таблетки давайте строго после еды. Если будет приступ - добавьте кеппру таблетки 500 мг - по 1,5 таблетки 3 раза в день не зависимо от еды. Кеппру (в зависимости от состояния) можно давать в пульсовом режиме - дней 5 после приступа (на фоне базового лечения паглюфералом) - или на постоянный прием - по рекомендации врача.
Через 2-3 недели приема паглюферала хорошо бы сдать кровь на уровень фенобарбитала (перед дачей таблетки). Этот анализ позволит скорректировать дозу. Стандартно он назначается в случае если приступы продолжаются через 2-3 недели и позднее после начала лечения. Повышенный аппетит и жажда и мочеиспускание и набор веса - часты побочные эффекты. Все зависит от их интенсивности.
Контроль за переносимостью лечения (кроме учета побочных) - анализы крови клинический и биохимический - каждые 3-4 месяцев, но не реже 2 раз в год.
Дополнительные анализы будут также полезны - на токсоплазмоз (антитела), на аммиак(через 1 час после еды), на холестерин и триглицериды натощак. Также хорошо бы в биохимический анализ включить электролиты - калий, кальций, магний, натрий.

[Morricone.m]

Спасибо вам большое за ответ!

А как по видео думаете, все-таки похоже не эпилепсию?

Анализы сдадим обязательно, спасибо огромное вам!

[Невролог О.В.Кривоногова]

Спасибо вам большое за ответ!

А как по видео думаете, все-таки похоже не эпилепсию?

Анализы сдадим обязательно, спасибо огромное вам!

Вполне возможно. Но это диагноз исключения - ни по внешнему виду ни по анализам не ставится. Только исключение всего что может вызывать приступы - по анализам и МРТ.

[Morricone.m]

Спасибо! МРТ обещали сделать после карантина, будем думать что делать дальше.

[Невролог О.В.Кривоногова]

Вы же в Петербурге, и Вам потребуется очный невролог - клиника доктора Сотникова.

[Morricone.m]

Мы-то да, живем в Петербурге, а маламут живет у родителей в Уфе.
Или мы можем с анализами, видео, всеми документами пойти в клинику Сотникова?
Просто я думала сделать мрт и со всеми этими анализами уже пойти в клинику, например, но без осмотра собаки врач тоже не сможет поставить диагноз... поэтому мы пока думаем, как перевезти собаку в Питер.

Если б была в Питере или Москве, здесь бы уже давно помогли.

Спасибо вам!