Приступы у той терьера

Alesja
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 апр 2020, 12:04
Город: Tallinn

Приступы у той терьера

Сообщение Alesja » 04 апр 2020, 12:08

Добрый день!

У собаки приступы начались на следующий день, как закончили принимать антибиотики (лечились от лептоспироза осенью 2017). В 2018 году было 3 приступа (январь, май, июнь), с февраля 2019 они участились.

Приступы появляются из неоткуда и исчезают так же внезапно, как и появляются. Собака всегда в сознании и на все реагирует. После приступа ведет себя бут-то ничего не случилось.
Приступ выглядит так: https://youtu.be/JATHpaPO1c0
В июле добавился темор левого глаза и уха: https://youtu.be/ZKIuh4sCpd8

Приступ длится не дольше 2-3 минут, никаких намеков на приступ ни до, ни после. В июле был пик - приступы были практически ежедневные, самый долгий и «выкручивающий» длился 40 мин, вдобавок, собака чесалась, слезились глаза, веки почернели, постоянно тошнило и диарея, плохой аппетит и очень мало пила). В августе перевела на обычную еду, диарея и тошнота прошли.

По анализам крови завышены показания печени, УЗИ и КТ - печень уменьшена, селезенка увеличена (печеночный шунт исключили), МРТ никаких отклонений в мозгу. Никакой реакции на амлодипин, габапентин и леветирацетан. Побочка от амлодипина и леветирацетана - собака стала нервной и начала бояться каждого шороха.
Хорошая реакция на аспаркам + рибоксин + хелавит, пропили 2 курса с перерывом 1 месяц, первые 3 недели без приступов, далее приступы стабилизировались 4 приступа в месяц (декабрь, январь, февраль).

С января у собаки изменился цвет кала (приобрел желто-коричневый оттенок, стал сухой), в конце марта прописали Урсосан, на фоне его приема приступы стали практически ежедневными.

На сегодняшний день терапевт считает, что проблема неврологического характера и хочет назначить фенобарбитал, невролог категорически против и считает, что приступы это болевая реакция на что-то (печень) и фенобарбитал только усугубит ситуацию.
В приложении календарь приступов.

Можете что-то подсказать?

Той терьер
3,5 года (приступы с возраста 1,5 г)
Не стерилизована
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 06 апр 2020, 09:41

Перенесено в "Вопросы неврологу"

Alesja
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 апр 2020, 12:04
Город: Tallinn

Сообщение Alesja » 06 апр 2020, 12:36

Добавляю последние анализы.
Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Невролог О.В.Кривоногова
Сообщения: 508
Зарегистрирован: 17 май 2018, 13:41
Город: Москва

Сообщение Невролог О.В.Кривоногова » 07 апр 2020, 10:04

Здравствуйте. Каким методом исключили порто-системный шунт, есть ли анализ на аммиак? Можете ли выложить МРТ?
Какой рацион получает сейчас?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Alesja
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 апр 2020, 12:04
Город: Tallinn

Сообщение Alesja » 07 апр 2020, 13:01

Добрый день! Спасибо, что откликнулись.
Шунт искали с помощью УЗИ (делали 2 разных врача), КТ и кровь.
Выкладываю анализы.
МТР у меня только в виде фотографий, насколько я понимаю, от них мало толку. МРТ смотрели 2 невролога.
Заключение такое:
MRI Examination: moderately enlarged lateral ventricles; In the sagittal direction, the cerebellum submerged to some extent in the foramen magnum. No pathological contrast is observed after gadolinium IV.
Both findings are most likely side effects and are seemingly not connected to the described episodes.Probable diagnosis, still, paroxysmal dyskinesia. Treatment no started.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Невролог О.В.Кривоногова
Сообщения: 508
Зарегистрирован: 17 май 2018, 13:41
Город: Москва

Сообщение Невролог О.В.Кривоногова » 09 апр 2020, 13:37

Здравствуйте. Спасибо за информацию. Делали ли рентген шеи- исключили ли атланто-аксиальную мальформацию?
Действительно, возможно это дискинезия.
В качестве симптоматического лечения обычно назначается без-глютеновый рацион (Вы не сказали - что ест собака)
Может назначаться кеппра или габапентин - оценивается эффект, возможны назначения стероидных гормонов.
Как это сделать заочно - а ведь нужен контроль очного врача, коррекция назначений. Часть препаратов рецептурные, и могут быть и побочные эффекты.
Есть смысл поискать невролога в Таллине, или хотя бы доктора, который будет Вами заниматься очно. если потребуется - я готова пообщаться с врачом.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Alesja
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 апр 2020, 12:04
Город: Tallinn

Сообщение Alesja » 10 апр 2020, 11:19

Спасибо за ответ!
Мы наблюдаемся у невролога в Таллинне, он изначально поставил под вопросом диагноз параксизмальная дискинезия, но его смущает, что (1) приступы начались как побочный эффект после лептоспироза, (2) на фоне ухудшения печени приступы увеличились, (3) при приеме Урсосана приступы из стабильно 4-5 раз в месяц превратились в ежедневные.

Рентген не делали, сразу сделали МРТ. Узнаю по поводу этого синдрома.

Заключение (перевела на русский):
«Умеренно расширенные боковые желудочки. В сагитальном направлении мозжечок выпирает в какой-то мере в foramen magnum (на подобии как при Киари аномалии). Патологий после введения гадолиний-содержащего препарата не наблюдается.
Обе названные находки с большей вероятностью являются второстепенной находкой и не имеют связи с описанными эпизодами. С большей вероятностью диагноз пароксизмальная дискинезия.»

Есть картинки, но они наверное не очень информативны.

Пробовали Габапентин и Кеппру, никакого эффекта, от Кеппры побочка в виде панического страха.

Можно ваши контакты, я передам их доктору?
Изображение

Изображение

Изображение

Alesja
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 апр 2020, 12:04
Город: Tallinn

Сообщение Alesja » 10 апр 2020, 11:22

Собака ест мясо, субпродукты, овощи, фрукты, кефир, йогурт. Все в сыром виде. Я читала про глютен при дискинезии, поэтому его полностью исключила с августа и полностью поменяла рацион.

Аватара пользователя
Невролог О.В.Кривоногова
Сообщения: 508
Зарегистрирован: 17 май 2018, 13:41
Город: Москва

Сообщение Невролог О.В.Кривоногова » 11 апр 2020, 08:27

Здравствуйте. Назначались ли стероидные гормоны?

Напишите короткое письмо со ссылкой на форум - на почту Биоконтроля с просьбой переслать мне.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Alesja
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 апр 2020, 12:04
Город: Tallinn

Сообщение Alesja » 11 апр 2020, 10:15

Нет, стероидные гормоны не назначались.

Ответить

Вернуться в «Вопросы неврологу»