у собаки высокий сахар колем протофан

Лана24
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2020, 09:15
Город: Кировск

у собаки высокий сахар колем протофан

Сообщение Лана24 » 10 фев 2020, 09:50

Здравствуйте, посоветуйте эндокринолога в спб. Собаке 8 лет кобель (австраллийский терьер) кастрирован. На фоне лечения воспаления (кровь в моче), почки повышение сахара до 14-16. Думали на фоне гармонов и антибиотиков. Неделю колем протофан (1 ед. 1 раз в день) по алгоритму: сахар, еда, через 20-30 мин. укол, +6 час.сахар, +6 час. сахар. Кушаем натуралку греча, говядина, индейка 2 р. в день. Собака похудел с 6, 9 кг. до 5,4кг. Много пьет, писает. Ведем дневник с 7.02. до этого наблюдали в стационаре подбирали дозу инсулина. Показатели: 7.02. - 6:00 -сахар29 , 13:00 - 22, 19:00 - 26; 8.02.- 6:00-25, 13:00-21, 19:00-18; 9.02. - 7:00-26, 14:00-23, 18:00-30; 10.02 - 6.00-21. Наши дальнейшие действия? Ветеринар сказала пока наблюдать дома и инсулин не повышать. Собака стала больше спать, но играет, с удовольствием гуляет, всегда просит есть, как-будто не наедается. Все анализы сданы+узи.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 11 фев 2020, 09:27

Добрый день.
Эндокринологи в Санкт-Петербурге есть в клинике доктора Сотникова и вам нужно попасть туда на консультацию как можно раньше!
У вашей собаки действительно сахарный диабет. Протафан применять в этом случае можно, но дозу вы делаете маленькую. Повысьте дозу до 2Ед и начните колоть его 2р/д (на шприце 100Ед - это обычно 1 деление, если всего делений 5 от старта до цифры 10). У собак все инсулины делают дважды в день, ориентироваться на медицинские рекомендации в данном случае нельзя. Помимо этого кормить собаку нужно не до укола, а через 30 мин после и всего 2р/д! Это важно. У вашей собаки показатели глюкозы сейчас слишком высокие. Если не взять глюкозу под контроль в ближайшие 1-2 нед, то очень высокий риск перехода диабета в осложненную форму (кетоацидоз), что потребует капельных инфузий и уже представляет опасность для жизни животного.
Помимо этого, любые гормональные препараты необходимо отменить (уколы, таблетки, капли в уши, мази с глюкокортикоидами и т.д.) Это значительно повышает глюкозу и ухудшает контроль диабета.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Лана24
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2020, 09:15
Город: Кировск

Сообщение Лана24 » 25 фев 2020, 19:30

Здравствуйте, огромное спасибо за советы. Наш ветеренар категорически запретил повышать дозу инсулина, сказала, раз вас дома нет днем, то собака может в кому впасть. Сказала по нашим показаниям надо дозу повышать медленно. Сахар высокий: утром 29, днем 19, вечером 25. Иногда бывает раз день 14, 16. Но собака активна, бегаем, играет. Шерсть не вылезает. Просит правда кушать. Сейчас колем 2 р. в день: утром 0,5 (шприц с 5 делениями) вечером 1 ед. 12 часов обязательно выдерживать? иногда не получается. К эндокринологу сказали пока не понизим сахар не ехать, т.к. там какие-то тесты при повышенном сахаре не берут. Подскажите взять под контроль глюкозу это как? понизить показатели? или четко колоть просто 2 раза?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 25 фев 2020, 20:18

Не хочу показаться грубой, но ваш доктор, к сожалению, не очень понимает, что такое диабет и как его лечить. Вам нужен эндокринолог!!! С теми рекомендациями, которые вам дают, добиться стабилизации диабета вы не сможете (собственно для этого и нужен профильный специалист). Свои рекомендации касательно вашей ситуации я уже написала и они остаются прежними (повысить дозу до 2Ед 2р/д). Уколы инсулина делают строго 2р/д, допускается смещение уколов по времени на 1ч в любую сторону.
Никаких специальных тестов для определения сахарного диабета нет. Для постановки диагноза достаточно характерных клинических симптомов и повышения глюкозы в крови натощак выше 14ммоль/л. Эндокринолог вам сможет дать рекомендации по индивидуальному подбору дозы и ее коррекции в дальнейшем.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Лана24
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2020, 09:15
Город: Кировск

Сообщение Лана24 » 25 фев 2020, 21:40

Спасибо за подробный ответ, я колю сама. Могу например уже завтра ему колоть не 0,5, а хотя бы 1 или 1,5ед. Нас до вечера нет дома. Боюсь плохо собаке бы не было. Или смело колоть и утром и вечером? ам еще сказали если сахар упал ниже 14, то инсулин не колоть? Это тоже не слушать? Очень переживаю за собаку! К эндокринологу уже записались, но только после 16 марта. До этого времени, пока не попали к специалисту, мне Ваши рекомендации начать выполнять? Или постепенно дозу понемногу увеличивать? Да, и при каком показателе не колоть? Наш дневник с 7 февраля: утро-29,день-22,вечер-26; 8.02.-25,21,26; 9.02.- 26,23,30; 10.02.-21,18,18; 11.02.-27,10,18; 12.02.-31,21,16; 13.02.-29,18,16; 14.02.-15,24,26; 15.02. - 16,16,32; 16.02. - 25,20,20; 17.02. - 17,15,16; 18.02. - 21,16,19; 19.02. - 20,-,19;20.02. - 19,-,11; 21.02. - 22,18,14; 22.02. - 20,-,26; 23.02. 17,-, 23; 24.02. - 22,29,29; 25.02. - 29,20,25

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 26 фев 2020, 09:16

Если очень переживаете, то колите хотя бы по 1,5Ед 2р/д. С такими показателями, как у вас, глюкоза может упасть до опасно низких значений только если вы сделаете укол, а собака не поест. Если у животного проблем с аппетитом нет, то гипогликемии при такой дозе не случится.
Колоть инсулин нужно при любых значениях выше 5!! (т.е. если перед уколом вы получаете глюкозу 7, то укол нужно сделать ровно в той же дозе, которая была накануне. Наоборот такой показатель отражает хорошую эффективность предыдущей дозы). При этом если глюкоза 3-5 до укола, то инсулин тоже сделать нужно, но чуть меньшую дозу + покормить собаку перед уколом минут за 30. Пропустить укол вы можете только при получении глюкозы ниже 3ммоль. В этом случае дозу следующей инъекции также снижают.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Лана24
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2020, 09:15
Город: Кировск

Сообщение Лана24 » 26 фев 2020, 20:36

Сегодня уже уколола утром 1,5 и вечером 1,5. Днем не смогли померить. А утром и вечером сахар 16 и 15. Эту неделю посидим пока на 1,5. Дальше, если все будет стабильно, буду повышать до 2ед. Утром покормили уже после укола. Днем ничего не даем, никого нет. Миска небольшая, грамм 200, утром и вечером просит еще добавки. Едим рис, индейка, говядина, греча. Бульон разбавляю водой. Можно ему побольше давать, например еще миску? Или строго контролировать кормление? Спасибо большое за участие!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 29 фев 2020, 10:13

В рационе основным компонентом должно быть мясо, а каши и овощи не более 30% от общего количества порции. Кормление должно быть строго 2р/д, но порцию можно увеличить, особенно если у него сейчас дефицит веса.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Лана24
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 10 фев 2020, 09:15
Город: Кировск

Сообщение Лана24 » 29 фев 2020, 21:42

Спасибо, он будет рад, что побольше дадут мяса:), а то совсем похудел. Мы с августа лечимся. Печень была увеличена, пропивали курсами гепатовет. На фоне воспаления в почке и крови в моче, плохо ел сухой корм. Перешли с января на натуралку. Ел с удовольствием, как и сейчас. Хотя сейчас наверно и сухой опять будет есть. Лечили антибиотиками, которые подобрать не могли, не помогали. И синулокс пили и марфлоксин, потом гормоны преднизалон 1/4 часть по схеме давали, стоп-цистит пропили, кололи гепатоджект. Уже 8 февраля в бакпосеве на микрофлору нашли стрептокок. Пока ждали ответ бакпосева, другие анализы показали огромное кол-во сахара. Начали подбирать дозу инсулина. В ветклинике находился почти сутки. Дозу нам конечно маленькую назначили. С 27.02. колю по 2 ед 2 р.в день. Сахар пока держится, но уже не такой высокий, как был. 27.02. - 20, 11; 28.02. -10,11,10; 29.02. - 14,14,12. Также нам назначили несколько уколов бициллина, которые мы прокололи тоже по схеме: 13.02. , 15.02., 19.02, 21.02., 24.02. После всего этого анализы еще не сдавали. Ничего не пьем, и не колем. Сейчас понижаем сахар и привыкаем к новому образу жизни. Очень надеемся попасть к хорошему специалисту. Нам посоветовали клинику Гиль, куда мы и записались к эндокринологу на 23 марта

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 01 мар 2020, 13:33

Показатели на дозе 2Ед 2р/д идеальные, поэтому продолжайте пока колоть Протафан в этой дозе (в норме глюкоза у собаки-диабетика должна быть 5-14 в течение + допускается иногда повышение глюкозы до уколов до 16-18ммоль). Если при увеличении количества корма глюкоза повыситься, то поднимите дозу до 2,5Ед
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»