Снова диабет у кота (вопрос к Смирновой Н.С.)

[Dariamuse]

Добрый день! Муж был в апреле на приеме у Смирновой Н.С. с тайский котом 12 лет, у него был обнаружен диабет и образование в поджелудочной железы (киста или абсцесс, сказали контролировать размер образования). Начали с 1 ед. Лантуса солостар, все делали по протоколу, сахар быстро пришел в норму, с 1 ед. перешли на 0,5 и за 3 месяца полностью ушли с инсулина и добились ремиссии. С июля сахар был в норме, кормом кот продолжал питаться диабетическим. Ездили на УЗИ, размер образования в поджелудочной не менялся.
28 октября (спустя 3 месяца после выздоровления) я снова заметила подозрительные симптомы (жажда, сонливость, сладкий запах из лотка), измерила глюкозу и результат был 18. Муж съездил в вашу клинику за инсулином, но Лантуса не было и нам предложили альтернативу - Левемир. Начали колоть по тому же протоколу, начали с 1 ед. На 5 день результат был утром 4,9, днем 4,5, вечером 10. Оставила ту же дозу, но все следующие замеры в течение еще нескольких дней уже были больше 20. Повысила до 2 ед. Через 2 дня после увеличения сахар еще был выше 20, а на 5 день (это было вчера) утром результат 5,4, днем 7,1, а вечером снова 23,5. Сегодня два замера утром 17,5, днем 19,7. Что делать, повышать до 3 ед.? Или искать где-то Лантус и снова начинать с 1 ед? Почему так скачет сахар на Левимире? На Лантусе никогда не было скачков, сахар снижался плавно и мы ни разу не увеличивали дозу тогда, все быстро пришло в норму.
Большое спасибо заранее, не могла дозвониться по указанному в памятке номеру, поэтому пишу на форуме.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Дозу повышать пока не надо. Вам нужно сделать более частые замеры глюкозы в течения дня - каждые 2-3ч от утренней до вечерней инъекции. Возможно, у кота случается гипогликемия и сахар компенсаторно повышается в ответ на резкое снижение глюкозы. Если вы выявите показатель около 3-х, то дозу снижайте до 1Ед. Если все показатели будут выше 5 и к моменту укола глюкоза повышается до 20, то лучше действительно заменить Левемир на Лантус. Он снова появился в продаже, ищите в обычных аптеках. Если замена инсулина не приведет к стабилизации глюкозы, тогда кота нужно будет привозить на прием, обследовать на предмет наличия какого то сопутствующего заболевания, которое мешает нормальному контролю глюкозы.

[Dariamuse]

Купили Лантус, пробуем его, сегодня 5 день уколов, с утра сахар был 21, если ещё 2 сегодняшних замера будут высокими, то сделаю 2 ед. вечером. Попробуем попасть к Вам на следующих выходных. Скажите ещё, пожалуйста, могут ли так меняется показания из-за неправильного места укола? В прошлый раз вы побрили места уколов, в этот раз делаем по памяти, шерсти много, поэтому каждый раз переживаю, в правильное ли место уколола. Либо все-таки +- 1 см роли не играют, главное, подкожно?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Нет, место укола сильной роли не играет. Главное делать п/к в область паховой складки, а не в холку

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы эндокринологу"