Врачебная халатность

Уколова Наталья
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 16:13
Город: Москва

Врачебная халатность

Сообщение Уколова Наталья » 23 янв 2020, 16:48

Здравствуйте!

Кот Тарас был взят из клиники "Феникс" г. Дмитрова 18 марта 2015 года, где проходил лечение после того, как попал под машину и получил серьезный перелом задней лапы, По оценке медперсонала на тот момент ему было от 1,5 до 2 -х лет. С весны 2015 года наблюдался сначала в клинике "Центр", а затем в клинике "Биоконтроль"с 2017 года .В 2017 году у Тараса начались проблемы со стулом. Был поставлен диагноз мегаколон, как возможное следствие перенесенной травмы и последовавшей операции, назначено лечение, которое оказалось эффективным: с помощью ежедневного добавления во влажный корм фитомуцила удалось стул нормализовать. В начале 2019 года обратились в клинику "Центр" к стоматологу Володиной М.А, которая несколько лет назад успешно прооперировала кота Джидая породы британская голубая, Доктор назначила предоперационное обследование. По результатам ЭХОкардиограммы и ЭКГ были выявлены проблемы с сердцем и предложено поставить Холтер. Обратились в клинику "Биоконтроль", но нам отказали, ссылаясь на то, что котам такую процедуру не проводят. В клинике "Центр" был поставлен Тарасу Холтер. Данные ЭХОкардиограммы и ЭКГ есть в истории болезни Тараса в клинике "Биоконтроль".
23.04.19 Тарас был на плановом приеме в клинике "Биоконтроль", сдал анализ на Тропонин 1 и анализ на тиреотропный гормон (анализы сдавались по рекомендации доктора Середы Т.В., ставившей Тарасу Холтер). Результаты анализов есть в истории.

Хронология событий, приведшая к смерти кота Тараса.

23.12.19 Кота начало тошнить белой пеной с 19.30 до 20.30 часто минут через 5-10; покакал хорошо в 19.35; первый раз вырвало остатками пищи, и вышел комок шерсти. Полисорбом начали поить в 20.00, Укол но-шпы сделали в 20.45 (0,5 мл), температура 38,1.Каждые 30 минут поили полисорбом по 10-15 мл. Кричал от боли. В 23.50 вырвало водой, окрашенной в розовый цвет. В 24.00 дали полисорб, 10мл, температура 38,3.

24.12.19 В 0.30 -1/8 таблетки ранитидина, 150 и вода 20 мл. В 03.00 вырвало жидкостью без розового оттенка, 20 мл воды дали.

В 5.10 вырвало жидкостью без розового оттенка, 20 мл воды дали. В 5.35 пописал. В 5.40 вырвало водой, 10 мл полисорба дали, температура 39,2В 06.18 укол но-шпы, 0,5 мл. В 7.05 вырвало водой сильно. В 8.42 рвота с кровью. В 10.30 дали Ранитидин, 150 -0,8 табл. В 10.40 температура 38,6.

После 8.42 24.12.19 до 7.30 5.01.20(момента смерти) никакой рвоты больше не было!

Около 12 часов 24.12.19 были в клинике "Биконтроль" на приеме у врача Рабадановой И.С., которая попросила не рассказывать детально про приступ, а тем более не уточнять время того или иного события, а наши настойчивые требования учесть при составлении плана лечения наличие у Тараса проблем с сердцем и с кишечником проигнорировала и назначила 4-х часовые инфузии со скоростью 50мл/ час!!!!! УЗИ брюшной полости показало отсутствие перестальтики, следовательно, можно было заподозрить закупорку кишечника. При пальпации кот испытывал болевые ощущения в данной области.

25.12.19. врач Голоскокова А.Ю. повторила назначения от 24.12.19, назначив 4-х часовые инфузии с той же высокой скоростью 50мл/час. Назначенный рентген показал наличие диффузных изменений в легких, в ходе проведения инфузий Тараса стало подташнивать, вызвали ассистента, после небольшой коррекции скорости в сторону уменьшения состояние кота стабилизировалось, однако, после окончания процедуры Тарас тяжело задышал, и появился цианоз слизистых. Было сказано, что Тарас «трусишка», и мы уехали домой.

Ночь с 25.12.19 на 26.12.19 Тарас провел без сна, рано утром мы были на приеме у врача Голоскоковой А.Ю. кот тяжело дышал, но врач настаивала на продолжении назначенного лечения, мы стали еще раз говорить в проблемах с сердцем у кота, здесь уже вмешалась Руководитель терапевтического отделения, был вызван кардиолог Заяц А.А., Тараса унесли в кабинет кардиологии, а потом срочно передали в стационар, так как у Тараса был диагностирован отек легких, было выведено 80 мл жидкости. Тарас находился в стационаре с 26.12.19 по 29.12.19. Практически ничего не ел, стула не было с 23.12.19. Высокие дозы дюфалака не помогали. Когда 27.12.19 Тарасу проводили ЭХОкардиограмму, мы заметили, что у него появились обильные выделения из носа, хотя 23.12.19 Кот был доставлен в клинику с носом без выделений и спокойно дышащим.

29.12.19 Тарас был выписан, УЗИ сердца показало, что опять начинает скапливаться жидкость, но было сказано, что ничего страшного, все пройдет. Лист назначений, а также результаты всех исследований и планы проводимого лечения есть.
С 30.12.19 до момента смерти у Тараса была очень сильная жажда на фоне приема фуросемида, продолжали давать дюфалак и принудительно кормили.
31.12.19 появился черный глянцевый стул, а затем в течение всего дня вплоть до вечера из ануса шли черные густые выделения. Больше стула у Тараса вплоть до 05.01.20 не было! Когда позвонили 02.01.20 врачу Голоскоковой, сказали об обильных выделениях из носа. Она посоветовала промывать нос аквамарисом и заменить инъекции синулокса на инъекции толизина.

Позже выяснилось, что у Тараса после возвращения из клиники начался инфекционный ринотрахеит, и 03.01.20 заболели одновременно еще три кота, живущие в нашем доме. Все коты исключительно квартирного содержания, привиты и дегельментизированы. Анализы внезапно заболевших животных прилагаются. Начиная со 02.01.20 у Тараса начались гнойные выделения из глаз, кормление по-прежнему было принудительным, сильнейшая жажда и отсутствие стула, несмотря на очень высокие дозы дюфалака. У него на фоне приема фуросемида начался тремор задних лап.
Были проведены консультации в клиниках «Свой доктор» и «Белый клык»: кардиологи подтвердили, что при имеющемся анамнезе НЕЛЬЗЯ было проводить инфузии на скорости 50 мл/час!!! Перед назначением следовало было сделать УЗИ сердца!
Тем более, что диагноз не был поставлен!

Тараса не стало в 7.30 утра 05.01.20, в машине, когда мы, еле уговорив персонал стационара поместить его хотя бы в кислородную камеру, ехали в клинику "Биоконтроль".

Резюме: невнимательное (в нашем понимании, преступное) отношение к пациенту спровоцировало раннюю смерть еще молодого животного (ему было не более 7 лет). В анамнезе были проблемы с сердцем, мегаколон, подозрение на закупорку кишечника. Мы неоднократно говорили об этих проблемах и Рабадановой, и Голоскоковой. Вместо этого были назначены длительные высокоскоростные инфузии, которые и запустили весь поток трагических событий. При этом выставленные счета за изначально неправильное лечение были очень достойными, и никто даже не попытался признать свои ошибки и хотя бы на словах извиниться. Что у клиники «Биоконтроль» отлично поставлено, так это взаимодействие со службой ритуальных услуг: индивидуальная кремация прошла быстро и, надеемся, качественно. Урна с прахом замечательного Кота, не в пример лечившим его «людям», ДОМА с сертификатом и CD-диском.

07.01.2020 мой супруг разместил отрицательный отзыв о работе клиники «Биоконтроль». Вежливые администраторы клиники 13.01.2020 откликнулись на отзыв и попросили описать подробно ситуацию и отправить материалы на адрес электронной почты pr@biocontrol.ru клиники, что и было исполнено нами. В письме была подробно описана «работа» терапевтов Рабадановой и Голоскоковой, назначивших неверное лечение, не проведя необходимой диагностики. Результат: гибель кота Тараса в течение 10 дней!
Письмо было отправлено 16.01.2020, однако никакой ответной реакции не последовало. Думается, что такая вежливость носит исключительно показной характер!

Если Вас заинтересует данная информация, готовы предоставить результаты всех исследований и сделанных назначений!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Главный врач Е.А. Корнюшенков
Сообщения: 504
Зарегистрирован: 17 авг 2012, 12:56
Город: Москва

Сообщение Главный врач Е.А. Корнюшенков » 27 янв 2020, 13:19

Добрый день!
Мы разбираемся с данной ситуацией, в данный момент врачи пишут объяснительные, после чего мы напишем Вам ответ.
С уважением, Корнюшенков Е.А.
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

Уколова Наталья
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 16:13
Город: Москва

Сообщение Уколова Наталья » 04 фев 2020, 20:40

Здравствуйте!

Внимательно изучила Ваш ответ и выявили следующие основополагающие несоответствия.
В дальнейшем буду цитировать выдержки из Вашего письма, дополняя их опущенными фактами, которые были полностью изложены в нашем письме от 16.01.2020 на почту pr@biocontrol.ru и в сокращенном варианте в запросе Главному врачу на сайте Вашей клиники в разделе «Биофорум» от 23.01.2020.

Пункт 1.
Цитата из Вашего ответа «24 декабря 2019 года в нашу клинику поступило животное (кот по кличке «Тарас», владелец Филь Мария Сергеевна) с жалобами на рвоту, беспокойство, вокализацию. Отмечалось резкое начало симптомов.
Во время сбора анамнеза владельцы предоставляли почасовую информацию о состоянии животного. Врачом Рабадановой И.С. после осмотра была озвучена просьба изложить жалобы без указания временного интервала. Был поставлен диагноз: гастродуоденит, гипотония ЖКТ, пилобезоары? Проведена инфузионная и симптоматическая терапия. Даны рекомендации и рекомендован повторный прием на следующий день.

Цитата из нашего письма: 
«Около 12 часов 24.12.19 были в клинике "Биконтроль" на приеме у врача  Рабадановой И.С., которая попросила не рассказывать детально про приступ, а тем более не уточнять время того или иного события, а наши настойчивые требования учесть при составлении плана лечения наличие у Тараса проблем с сердцем и с кишечником проигнорировала и назначила 4-х часовые инфузии со скоростью 50мл/ час!!!!! УЗИ брюшной полости показало отсутствие перестальтики, следовательно, можно было заподозрить закупорку кишечника. При пальпации кот испытывал болевые ощущения в  данной области». 

ВЫВОД:
Рабаданова не обратила внимание на имеющиеся в истории болезни Тараса данные о проблемах с сердцем и на результаты УЗИ, проведенного 24.12.19 (до начала лечения!) и назначила инфузии, не проведя необходимой в данном случае диагностики сердца.
Накануне, 23.12.19, у Кота была полноценная дефекация, а в заключении от 24.12.19 по результатам УЗИ сказано, что перестальтика отсутствует! Все данные ЭХО, ЭКГ, результаты проведения холтеровского исследования,  УЗИ есть в прикрепленных файлах в ответе от 16.01.2020. Кроме того, Рабадановой не просто было сказано об имевшихся кровяных сгустках в рвоте Тараса, а показаны фото этих рвотных масс.

Пункт 2.
Цитата из Вашего письма:
«25 декабря к. Тарас поступил на приём к доктору Голоскоковой А.Ю. На момент приёма у кота не отмечалось выраженной положительной динамики, рвота отсутствовала, дефекация небольшим объёмом, аппетит капризный, принудительный. Врач Голоскокова А.Ю. сочла необходимым продолжить назначенную ранее терапию, предварительно сделав рентгеновское исследование брюшной полости для исключения контрастных инородных тел или копростаза. На снимке она не обратила внимания на диффузные затемнения в лёгких. Через некоторое время после начала инфузии ассистент уведомила её о том, что она снизила скорость инфузии до 40 мл/ч, так как кот стал чаще дышать, после этого состояние кота стабилизировалось. О том, что коту стало плохо после инфузии, она узнала от владельца на следующий день, т.е. 26 декабря».

Цитата из нашего письма: 
«Практически ничего не ел, стула не было с 23.12.19. Высокие дозы дюфалака не помогали. Когда 27.12.19 Тарасу проводили ЭХОкардиограмму, мы заметили, что у него появились обильные выделения из носа, хотя 23.12.19 Кот был доставлен в клинику с носом без выделений и спокойно дышащим.

ВЫВОД: Никакой дефекации у Тараса с 23.12.19 вплоть до 31.12.19, когда ему поставили микроклизму «Микролакс» НЕ БЫЛО: следовательно, Голоскокова предоставила неверные сведения о якобы имеющейся 24.12.19 дефекации.

Пункт 3.
Цитата из Вашего письма:
«30.12.2019 г. и 2.01.2020 г врачу Голоскоковой А.Ю. звонила владелец с жалобами, что у кота появились кровянистые истечения из носа и выраженная полиурия и полидипсия на фоне приёма фуросемида. Голоскоковой А.Ю. были даны подробные рекомендации и коррекция назначений от кардиолога»

На самом деле ни о каких кровянистых выделениях речи не было, речь шла об обильных выделениях из носа, которых не было на момент поступления Кота в клинику. Эти выделения были замечены, когда Тарасу проводили ЭХО сердца 27.12.19. В дальшейшем обьем этих выделений только увеличивался, и тогда Голоскокова назначила Зиртек, промывание аквамарисом и заменила синулокс на толизин. 

Пункт 4.  
Цитата из Вашего письма:
«Все остальные консультации были получены по телефону и лечением в дальнейшем занимались врачи не нашей клиники (Вереникина С.Н., Комолов А.Г.). Поскольку после 29.12.2019 г. Вы не появлялись в нашей клинике и проходили лечение в другой клинике, нам сложно комментировать объективность состояния животного и тактику его лечения.»

Цитата из нашего письма: 
«03.01.20 кот получил консультацию у кардиолога Вереникиной С.Н., которая заменила фуросемид на апкард. У Тараса прекратился тремор задних лап, и значительно уменьшилась жажда. За все время нахождения дома у него частота дыхания ни разу не поднималась выше 30!  Доктор подтвердила, что при имеющемся  анамнезе НЕЛЬЗЯ было проводить инфузии на такой скорости!!! Перед назначением следовало было  сделать УЗИ сердца! Необходимость проведения контрольной ЭХОкардиограммы перед назначением инфузий со скоростью 50 мл/час была подтверждена и кардиологом из клиники "Белый клык" Комоловым А.Г.»

ВЫВОД: мы не лечились, а только получили консультацию у доктора Вереникиной С.Н.
Доктор Вереникина не делала никаких новых назначений, а лишь заменила фуросемид на апкард, что позволило убрать тремор задних конечностей и сильнейшую жажду. Когда же 02.01.2020 обратились к Голоскоковой с теми же жалобами, она после консультации с кардиологом лишь уменьшила дозу фуросемида с 1/4 на 1/6 таблетки.
К доктору Комолову А.Г. обратились за комментарием по ситуации уже 12.01.2020, уже после смерти Тараса.
Единственный ответ, полученный от обоих кардиологов был:
«Нельзя при имеющихся проблемах с сердцем, подтвержденных результатами исследований, ставить инфузии со скоростью 50мл/час без предварительной диагностики сердца».
Кстати, должна заметить, что в Заключении по результатам проведения ЭХО сердца 27.12.19 кардиологом Вашей клиники Заяц были перечислены все признаки кардиомиопатии. Это заболевание не могло появиться в одночасье, поэтому необходимость проведения обследования сердца до назначения лечения существовала. Тем более, что Рабадановой о том, что Кот - сердечник было сказано при первом визите.

Пункт 5.
Цитата из Вашего письма: 
«Мы считаем, что проведение инфузионной терапии Вашему животному проводилось в адекватном объёме, но с большой скоростью, что в последующем привело к плевриту и отёку легких. Однако, отёк легких был купирован и гибель животного наступила спустя шесть дней после того, как животное было выписано из стационара. Следовательно, не прослеживается причинно-следственная связь между действиями врачей нашей клиники и гибелью животного. В свою очередь хочу предложить Вам встретиться у нас в клинике, чтобы обсудить моральные и материальные вопросы.

ВЫВОДЫ:
1. Причинно-следственная связь между действиями врачей Вашей клиники и гибелью Тараса все-таки существует: а) Рабадановой не была проведена диагностика сердца перед назначением инфузий; б) Рабаданова не приняла во внимание результаты УЗИ (отсутствие перестальтики) и имеющиеся у Кота болевые ощущения при пальпации; в) Голоскокова продолжила проводить неверное лечение, не имея окончательного диагноза; г) при выписке 29.12.19 при прохождении УЗИ сердца кардиолог сказала, что визуализируется жидкость в легких, и тем не менее нас отпустили домой.

Мы признаем, что наша вина в том, что не была проведена независимая паталогоанатомическая экспертиза. Однажды доверившись Вашей клинике, продолжали верить даже, когда надо было бежать и искать более компетентных докторов.
                                            Мария Филь

Ответить

Вернуться в «Вопросы главному врачу»