Анемия у кота. Проконсультируйте, пожалуйста.

[sabirova]

Здравствуйте. Кот, 11 лет, беспородный. Кастрирован, не вакцинирован, вес 4300.
У меня живет два месяца, тк не стало хозяйки.
Три недели назад стал дышать открытом ртом, потекли глаза. Был сделан рентген, поставили бронхит. Лечение: синулокс, кислород, дексаметазон. Улучшений не было, сменили антибиотик на Роноксан, на 5-ый день приема, открылась рвота. Вместо роноксана назначили сумамед.
Дексаметазон курсом 2 недели, из них 7 дн по ),4 мл, затем снижали дозировку (закончили 20.09.)
На сегодняшний день продолжаем Сумамед, капли Изофра, сунипрет, мексидол (п/к).
Кот самостоятельно почти не ест. В течение всего времени скачет температура до 41.
Дыхание нормализовалось, насморк усилился, кровянистые выделения, чихает, есть выделения из глаз, потерял в весе 300 гр.
Почти все время лежит. Прикрепляю результаты анализов крови, биохимию и клинический.
Понижены: Эритроциты, Гемоглобин, Гематокрит, Лейкоциты, Нейтрофилы.
Подскажите, пожалуйста, где искать причину анемии. Что делать дальше? Лечение не корректируют.
Помогите спасти кота. Спасибо.

[sabirova]

89.4 KB б.х. и общ.pdf You can't upload files of this type. Check Error

[sabirova]

0.1 MB бх Мироша.jpg Check Error

96.7 KB общ Мироша.jpg Check Error

[sabirova]

60.8 KB IMG_20200926_211119.jpg Check Error

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день!
С таким клиническим анализом крови и описанными жалобами нужно сдать анализ крови на вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит ( это комбинированный тест ИФА). Так же если сохраняются жалобы на чихание, выделения из глаз, то имеет смысл обсудить с лечащим врачом необходимость смены антибиотика. В случае с бронхопневмонией не совсем понятно, с какой целью назначен дексаметазон, он вызывает иммуносупрессию, а у кота и так лейкопения ( иммуносупрессия)

[sabirova]

Здравствуйте!
Изначально, задавала вопрос про дексаметазон, был ответ, во избежании отека легких нужно его колоть. (и как сейчас нашла в чеке, еще одновременно сделали Риботан!!)
На сдачу вирусов записаны. Подскажите, пожалуйста, что информативней сдать:
1. ПЦР real time (лейкоз, иммунодефицит) + Комби тест (Вирусный лейкоз+Вирусный иммунодефицит кошек ELISA, SNAP).
2. Антитела класса IgG к FIV (тИФА) + Определение антигена р27 FeLv (тИФА).
Результаты придут через неделю, тк отправляют в Москву.
И еще вопрос, как справляться с анемией до результатов исследований на вирусы?
Спасибо.

[Терапевт А.С.Новоселова]

Здравствуйте.
Я бы рекомендовала сдать и то, и то. Или как минимум, "Комби тест (Вирусный лейкоз+Вирусный иммунодефицит кошек ELISA, SNAP)." Также сдайте анализ на гемобартонеллез кошек.
По поводу анемии:
- феррум лек 0.5мл в/м 1 раз/сутки (остатки выбрасывать)
- В12 - 250мкг п\к 1раз/неделю.
- возможно имеет смысл использовать стимуляторы эритропоэза (эпокрин, эритропоэтин, бинокрит) в дозе 100ед/кг трехкратно через день, далее 1раз/3 дня. Но боюсь, они не успеют так быстро что-то изменить. Вашему животному показана гемотрансфузия (предварительно определить группу крови).
Прогноз осторожный.

[sabirova]

Спасибо, за Вашу помощь!
Но я бы хотела уточнить все-таки. По вирусам, ИФА или ПЦР, что будет информативней? (тк лаборатории разные), а тесты ELISA, SNAP в местной клинике сделаю.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Для диагностики текущей инфекции информативнее ИФА тесты, ПЦР в плане вирусного иммунодефицита вообще малоинформативное исследование, а для вирусной лейкемии часто бывает положительным при носительстве, а не при текущем заболевании, так что сдавайте ИФА тестом.

[sabirova]

Здравствуйте!
Сдадим методом ИФА. Спасибо за консультацию.