Страница 1 из 1

Опухоль желчного пузыря?

Добавлено: 19 июн 2014, 16:49
Юлия Зорина
Большая просьба отозваться на крик души и помочь советом, чтобы и помочь и не усугубить.
Американский кокер-спаниель, девочка, 6 лет. Всю жизнь питается сухим кормом. Решили стерилизовать, так как начались различные проблемы, вроде ложной щенности.
Пришли на узи, в матке обнаружилось образование, подтвердилась необходимость стерилизации.
При этом врач ужасно удивилась, когда дело дошло до желчного пузыря. Говорит, никогда такого не видела, похож на печень по структуре, вроде какая-то опухоль. Диагноз - хронический холецистит. Предложила во время стерилизации разрез сделать больше и посмотреть, что с желчным. Если плохо, то удалить.
Об удалении думать как-то не хотелось, решили все перепроверить. Может можно как-то иначе вылечить.

Сдали кровь. В результате:
Специфическая панкреатическая липаза - специфично для панкреатита, то есть больше 400 г/л.

Биохимия:
Билирубин общий - 2,6 (2,0-13,5)
Билирубин прямой - 0,7 (0,0-5,5)
АСТ - 33 (8-42)
АЛТ - 37 (10-58)
Коэф-т Ритиса - 0,9 (1,1-1,3)
Мочевина - 5,4 (3,5-9,2)
Креатинин - 40 (44-128)
Общий белок - 70 (54-74)
Щелочная фостфатаза - 65 (10-70)
Альфа-Амилаза - 1 411 (300-1500)
Глюкоза - 4,9 (3,3-6,3)
ЛДГ - 84 (23-220)

Общий анализ крови:
Гематокрит - 42,7 (38,0-55,0)
Гемоглобин - 148 (120-180)
Эритроциты - 6,06 (5,6-8,0)
Лейкоциты - 16,5 (6,0-16,0)
Палочкоядерные нейтрофилы - 0 (0-3)
Сегментоядерные нейтрофилы - 78 (60-70)
Эозинофилы - 6 (0-5)
Моноциты - 1 (2-7)
Лимфоциты - 15 (12-30)
Тромбоциты - 661 (160-550)

Сделали повторное узи. Результаты:
Печень - увеличение всех долей (больше 2 см), эхогенность чуть ниже нормы.
!!! Желчный = 34+45 (мм), V-34 те желчи, форма пузыря округлая, весь просвет закрывает мощный тканевой разрост слизистой - ячеистой структуры.

Заключение:
Холестаз, дискинезия (?) желчного пузыря, холецистит, тканевой разрост в просвете занимающий весь объем (просвет);
Фиброзно-кисточное перерождение матки и яичников.

Врач предложила во время стерилизацию взять пункцию из желчного. Если злокачественная, то удалить в следующую операцию (вроде как почки норм, выдержит два наркоза), если доброкачественная, то может и оставить, может организм приспособился жить с опухолью, так как собаку ничего не тревожит. Ест очень хорошо, не худеет, бодра, весела, бывает правда рвота, но где-то раз в два месяца. Чаще бывает понос. Чешется сильно, но виной тому атопический дерматит.

Вот теперь не знаем, что делать...

Re: Опухоль желчного пузыря?

Добавлено: 20 июн 2014, 21:21
Терапевт А.Г.Яковлева
Добрый вечер! В желчном пузыре может быть мукоцеле (густая желчь). Советую Вам повторить УЗИ собаке у другого специалиста (для уточнения проблемы с желчным пузырем) и после этого решаться с объемом операции.

Re: Опухоль желчного пузыря?

Добавлено: 23 июн 2014, 12:01
Администратор Епишева А.Д.
Перенесено в "Вопросы терапевту"