Лечение и питание кошки ХПН

[Elena-T]

Здравствуйте, пожалуйста помогите в лечении кошки. Кошка, стерилизованная, возраст 6,5 лет, вес 3300, британская, чисто домашняя, последние полгода питалась Аканой, ранее Фармина с зерном, раз в неделю ела говядину или куриное филе, иногда молоко. 5 лет назад после стерилизации лечилась от кальцивироза, которым видимо заразилась в клинике. Болеет с начала февраля, отказалась от сухого корма Акана, от молока, ела только детское мясное пюре Тема и по чуть- чуть сырое мясо. Воду пила, с туалетом проблем не было. Во рту все в порядке. Обратились в клинику, неудачно, лечили 3 дня антибиотиками и противовирусными от ринотрахеита... Сменили клинику, на основании анализа крови и УЗИ был поставлен диагноз ХПН. Лечили три дня в клинике преднизолоном в уколах, подкожно физраствор по 3 больших шприца и внутримышечно, название не знаю. Перевели на сухой корм Ренал. После трех дней лечения в клинике назначили дома только преднизолон по 1/2 таблетки 1 раз в день после еды, через 7 дней мы его медленно отменили, и питание Ренал пожизненно. Кошка Ренал кушала хорошо, сьедала 45-50 грамм в сутки, воды выпивала150 грамм, в туалет ходит ежедневно по большому и 2-3 раза по маленькому.

Общий анализ крови от 5.02.2016:
СОЭ-4;
эритроциты-4,3;
эозинофилы-2;
лимфоциты-16;
тромбоциты-258;
HB-131;
лейкоциты-6,0;
сегм. яд.-80;
моноциты-2;

Биохимический анализ крови:

Общий белок-99;
мочевина-16,5;
креатинин-316;
АЛТ-56;
АСТ-33;
амилаза-1364;
щелочная фосфатаза-14;
глюкоза-4,1;
ГГТП-12;

Общий анализ крови от 22.02.2016:

СОЭ-2;
Nb-170;
эритроциты-5;
лейкоциты-6;
эозинофилы-6;
сегм. ядер.-62;
лимфоциты-30;
моноциты-2;
тромбоциты-150;

Биохимический анализ крови

Общий белок-81;
мочевина-14,3;
креатинин-253;
АЛТ-53;
АСТ-30;
фосфор-1,85;
магний-0,93;
калий-6,4;
Кальций-2,84;
фосфор-1,85;
магний-0,93.

УЗИ от 7.02.2016

Печень по краю реберной дуги. Контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя. Депозитов нет. Усиления фиброзного компонента нет. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен. Сосудистый рисунок типичный. Желчный пузырь нормальных размеров. Стенки не уплотнены, не утолщены. В полости камней нет. Паравезикулярно б/о. Селезенка не увеличена. Структура ее однородная, эхогенность не изменена. Селезеночная вена не расширена. Лимфатические узлы в воротах печени, селезенки параортально, паракавально, в малом тазу не увеличены. Почки типичной локализации. Правая почка размерами 39*22мм., левая почка размерами 33*12 мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность паренхимы не изменена. Усиления пирамидального рисунка нет. ЧЛС не расширена. Паронефрально б/о. Подвижность почек не ограничена. В проекции надпочечников обьемных образований нет. Мочевой пузырь среднего наполнения, не деформирован, стенки не изменены. В полости б/о. Камней, обьемных образований нет. В устьях мочеточников камней нет. Асцита нет. Межпетлевых кишечных образований нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЛЕВОЙ ПОЧКИ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРАВОЙ ПОЧКИ.ДРУГОЙ ЭХОПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

Между сдачей анализов лечили дома: преднизолон 7 дней по 1/2 табл и далее с уменьшением дозы отменили; подкожные вливания натрия хлорида по 60-80 мл. через день; вит. В12-10 дней по 0,5; фолиевая кислота по 1/2 таб.-10 дней; мальтофер по 3 кап.-10 дней. На сегодняшний день только корм Ренал. Кошка чувствует себя хорошо, спит, играет, ведёт себя как до болезни. Единственное, стала отказываться от Ренала, постоянно просит есть, а корм ест по чуть- чуть около 30 грамм в сутки, ходит полуголодная. Воды выпивает 150 г. После получения повторных анализов назначили опять преднизолон, сказали что больше нам ни какие лекарства не помогут, но мы его пить отказались. Пожалуйста помогите с лечением кошки, можно ли корм Ренал заменить на какой то другой с пониженным фосфором?

Анализ мочи от 28.02.2016.
Цвет бледно-желтый.
Удельный вес-1025.
РН-5,3.
L-30-50 в п/з.
Эпител.-2-3 в п/з.
Эр.-2-4 в п/з.
Бел.-0,1 гр. на 1 л.
Солей нет. Анализ мочи пересдали в человеческой лаб.,результат будет 2.03.2016
Пожалуйста, помогите с дальнейшем лечением. Спасибо.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте!
Если кот отказывается есть диету Hills k/d, то можно заменить аналогичными: Royal Canine Renal, Purina NF, по возможности исключите из рациона мясо и мясные продукты.

[Elena-T]

Общий анализ мочи от 01.03.2016. в человеческой лаборатории

цвет-см.комм
Прозрачность-см.комм
Относит.плотн.-1018
PH-6, 0
Белок-0, 236 г/л
Глюкоза(сахар)-отриц.
Кетоновые тела-отриц.
Уробилиноген-отриц.
Лейкоцитарная эстераза+++*
Билирубин-отриц.
Гемоглобин+
Нитриты-отриц.
Эпителий плоский-1
Эпителий переходный- не обнар.
Эпителий почечный-не обнар.
Лейкоциты(микроскопия)>100*
Эритроциты(микроскопия) 61*
Цилиндры-не обнар.
Соли-не обнар.
Слизь-не обнар.
Бактерии-не обнар.
Дрожжевые грибки-не обнар.

Посоветуйте пожалуйста как дальше лечить кошку.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день.
По результатам анализа мочи от 01.03 есть ярко выраженный лейкоцитоз, что говорит о воспалении, поэтому необходимо показать кошку лечащему врачу, возможно потребуется делать бак. посев мочи, для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

[Elena-T]

Спасибо, назначили Амоксациллин по 45 мг. 2 раза в день, через 10 дней сдать мочу. Скажите, подходит ли лечение для кошки? Спасибо.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Корректировать и обсуждать назначения другого врача не этично. Так же неверно давать конкретные рекомендации по лечению "виртуального" пациента. Думаю, Вам стоит придерживаться назначений Вашего лечащего врача.

[newges]

Здравствуйте подскажите пожалуйста, а в человеческой лаборатории тоже можно животным анализы сдавать???

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте!
Если медицинская лаборатория согласна принять биоматериал от животного, то теоретически возможно, но такой вариант следует рассматривать в крайнем случае, т.к. возможны значительные погрешности при проведении анализов.

[Elena-T]

Здравствуйте, после 21 дневного лечения Цифраном был получен хороший анализ мочи, через 10 дней пересдали анализ, инфекция опять вернулась, лейкоциты-6, эритроциты-64. Остальные показатели в норме. Поставили диагноз-хронический гломелуронефрит. Назначили 5 дней дицинон , и длительно Синулокс ( около месяца ) Скажите пожалуйста, Синулокс в течении месяца большой вред наносит кошке? Анализ мочи через 7 дней от 08.04.2016.
Цвет-соломенно-жёлтый.
Прозрачность-полная
Относительная плотность 1022
РН 6.0
Белок отриц.
Глюкоза(сахар) отриц.
Кетоновые тела отриц.
Уробилиноген отриц.
Лейкоцитарная эстераза +++*
Билирубин отриц.
Гемоглобин отриц.
Нитраты отриц.
Эпителий плоский не обнар.
Эпителий переходный не обнар.
Эпителий почечный не обнар.
Лейкоциты(микроскопия) 4
Эритроциты(микроскопия) не обнар.
Цилиндры не обнар.
Соли не обнар.
Слизь-не обнар.
Бактерии не обнар.
Дрожжевые грибки не обнар. Аппетит у кошки стал хороший, съедает норму, стала активная. Лечение синулоксом продолжаем, кушает Ренал. Действительно ли требуется такое длительное лечение Синулоксом? Большое Вам спасибо за советы.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте.
При лечении хронических инфекций мочевыделительной системы действительно требуется длительный курс антибиотикотерапии.