Диагноз вирусный лейкоз. гемобартонеллез.

[Вера]

Кот. 3.5 года Беспородный. 3 года назад взят с помойки с химическим ожогом лап.
05.07.13 - отказ от еды, вялость. Клиника Оберег(Москва), 41.5 тем-ра (долго ехал в машине по жаре), язва во рту. Диагноз - кальцивироз.
Лечение синулокс, циклоферон, ронколейкин, подкожная капельница.
09.07.13 - не смотря на лечение коту хуже, пасть абсолютно белая. Кальцивироз пришел отрицательно.
Мазок из уха на гемобартонеллу. Положительно.
гемоглобин 35, гематокрит 7.5, лейкоциты 1.
10.07.13 срочное переливание крови.
Динамика
10.11.13 - 11.07.13 - 12.07.13 - ( норма)
wbc 1 - 1.2 - 2.5 (5.5-18)
limph 46 - 28 - 58(20-55)
mon 6 - 4 - 5 (1-4)
gran 48 - 68 - 37 (35-75)
rbc 2.56 - 2.93 - 3.47(5.2-10.9)
hgb 38 - 44 - 46 (90 -167)
hgc 10.4 - 12.5 - 13.9 (26-48)
mcv 40.8 - 39.3 - 40.1 (43 -53)
mch 14.8 - 13.6 - 13.2( 14 -19)
mchc 36.5 - 34.7 - 33 ( 31 -36)
plt 25 - 35 - 127 (300 - 630)
coэ 67 - 44 - 42(0 13)
Лейкограммма
Б Э М Ю П С Л Мо
норма 0-1 2-12 - - 0-3 60-77 20-55 1-4
наша 0 1 0 0 4 10 35 0
морфология эритроцитов нормохромные, нормоцитарные, зрелые
морфология лейкоцитов нейтрофилы малосегментированные ядра
омоложение лимфоцитов 0
присутствие плазмоцитов 0 атипичные лимфоциты 0
лейкограмма подсчитана из 50 кл. из-за лейкопении. нормохромная анемия арегенерат.типа
Биохимия от 10.07.13
белок общ. 62 (54-76)
альбумин 21.9 (24-37)
АЛТ 24.6 (18-72)
АСТ 21.9 (9-36)
Билирубин общ. 11.5 (0.63-6.84)
Билир.прям. 0.88 (0.12-1.62)
глюкоза 6 (3.33-6)
креатинин 81.3 (35.4-152)
мочевина 12.5 (5-12.1)
диагноз - гемобартонеллез, миелолейкоз? панлейкопения? отравление?
Экспресс П - отриц.
Иммунодеф., вирусный лейкоз, вирус.перитонит - отриц.
При пальпации - селезенка в норме, печень в норме, увеличения периферических лимфоузлов нет.
Лечение - юнидокс,беталейкин, преднизолон,эпокрин, В12,феррум - лек, фоллиевая к-та,внутривенная инфузия, стабизол,инфезол.
Специалист какого профиля нам нужен?

[Вера]

сегодняшние анализы
10.11.13 - 11.07.13 - 12.07.13 - ( норма) - 14.07.13
wbc 1 - 1.2 - 2.5 (5.5-18) - 2
limph 46 - 28 - 58(20-55)- 58
mon 6 - 4 - 5 (1-4) - 9
gran 48 - 68 - 37 (35-75) - 33
rbc 2.56 - 2.93 - 3.47(5.2-10.9)- 3.01
hgb 38 - 44 - 46 (90 -167) - 46
hgc 10.4 - 12.5 - 13.9 (26-48)- 13.3
mcv 40.8 - 39.3 - 40.1 (43 -53)- 44.5
mch 14.8 - 13.6 - 13.2( 14 -19) - 15.2
mchc 36.5 - 34.7 - 33 ( 31 -36) - 34.5
plt 25 - 35 - 127 (300 - 630) - 37
coэ 67 - 44 - 42(0 13)- 81
количество тромбоцитов( подсчет под микроскопом) 41
Лейкограммма
Б Э М Ю П С Л Мо
норма 0-1 2-12 - - 0-3 60-77 20-55 1-4
наша 0 1 0 0 4 10 35 0
14.07.13
наша 0 0 0 0 2 23 75 0

морфология эритроцитов нормохромные, анизоцитоз полихроматофиты
морфология лейкоцитов нейтрофилы норма
омоложение лимфоцитов 0
присутствие плазмоцитов 0 атипичные лимфоциты 0
единичные полихроматофилы в п\зр нормохромная анемия арегенерат.типа
белок общ. 60.4
альбумин 27.5
фосфор - 1.36 ( 1.32 -2.94)
железо - 34.1 ( 12.7 - 38.6)
показатели не изменились, не знаю хорошо это или плохо.
Снижения нет, это хорошо
Увеличения, не смотря на беталейкин, эпокрин и т.д. тоже. Это плохо.

[Администратор А.А.Суриков]

Перенесено в "Вопросы терапевту"

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Здравствуйте. Ваша ситуация требует детального рассмотрения на приеме врача с осмотром животного. Такие анализы могут быть при гемобартонеллезе, также при заболеваниях костного мозга. Первично можете записаться на прием к терапевту, если потребуется будет привлечен онколог.

[Вера]

Спасибо!
Мы постараемся дожить до приема.
Нам рекомендовано сдать цитологию крови.
У вас делают такой анализ? Если нет, то в какой лаборатории сдавать?
И второй вопрос, через какое время, после переливания его можно сделать?
Сейчас врач сказала, не целесообразно, из-за крови донора истинная картина будет смазана.
Еще раз спасибо!

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Клеточный состав крови Вам делали при каждом общем анализе крови. Если же врача интересуют атипичные клетки, то переливание крови никак на это не влияет. Его проводят врачи-цитологи, анализ готовится 1-2 дня. Для исключения патологии костного мозга берут биопсию костного мозга под общей анестезией.

[Вера]

Все плохо...
Пришел повторный анализ со Звенигородки (ПЦР), вирусный лейкоз - положительно.
Планировали приехать к терапевту, а теперь, наверное, надо к онкологу?

[Терапевт А.Г.Яковлева]

К сожалению, вирусная лейкемия не излечивается, только поддерживающая терапия. А ее Вам должен назначить терапевт.

[Вера]

С. Йин." Справочник по ветеринарной медицине"
Клин. произнаки - на первой стадии варьируются.
У кошек развивается лимфаденопатия и умеренная лихорадка ( иммунная атака).
Через 2 -4 недели могут развиться различные временные анемии и тромбоцитопения.
Заболевание заканчиваеися,если организм животного побеждает ( часто 80 -90% животных полностью выздоравливают и не остаются носителями).
Состояние животных,которые остались носителями ухудшается.
Я хочу понять.
Кот где-то неделю больше спал,чем обычно.
05.07 - отказ от еды, апатия,приезд в клинику, тем-ра 41.5, лезет шерсть.
Пасть не была белая! Были, как мне сказали - кальцивирозные язвы( на мой, не профессиональный взгляд, это красные пятна,как кровоизлияния на десне и языке)
И на следующий день белая не была ( приезжали в клинику на обработку язв).
09.07 - пасть белоснежная, кот - тряпка, кальци - отриц.
Т.е. на лицо стремительное ухудшение. Сейчас -после переливания прошло 9 дней,кот стабилен, ест чуть меньше( он всегда ел мало,но часто),но достаточно хорошо,много спит,ест глиняный наполнитель,т.е.ухудшения,ттт,нет.
Отсюда вопросы
1. Есть ли вероятность, что у нас начало заболевания и организм может победить?
2. Есть ли методы анализа,позволяющие определить как давно присутствует FeLV?
3. Через какое время пересдавать анализы,чтобы понять - остался кот носителем или победил?
Спасибо!

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Насколько мне известно, вирусная лейкемия не излечивается полностью. Терапия (переливание крови, антибиотики и т.д.) лишь временно приостанавливают процесс. Болезнь чем-то схожа со СПИДом у человека. Специфических анализов на определение давности процесса нет. Для более подробной консультации и обсуждении Вашей проблемы подъезжайте в клинику на прием к врачу.