Необходимость операции по удалению желчного пузыря

[Дарья Каменкова]

Добрый день!
Хотелось бы понять стоит удалять собаке желчный пузырь или на протяжении жизни принимать поддерживающую терапию в виде желчегонных.

Немного предыстории.
Собаке 2,5 года порода шелти, вес 4,5 кг.
В марте 2020 поставили острый холицистит и панкреатит( хотя все показатели были в норме по поджелудочной и видимо панкреатит поставили, как сопутствующее заболевание).
Посадили на лечебную диету low fat, Гептрал, Синулокс, Альмагель, Алохол и Урсофальк. По истечению 3 месяцев(июнь), желчный пришёл в норму, и сладж рассосался. Врач отменила нам приём желчегонных и посоветовала переводить собаку на физиологический корм.

В августе мы пошли на контрольное УЗИ. На УЗИ был обнаружен опять сладж в желчном пузыре. На мой вопрос:«Почему желчь опять густеет( желчный без загибов, протоки в норме, кушает собака low fat, никаких вкусняшек не даём, только строгая диета)? Может есть какие-то нарушения?» - никто не ответил. Прописали опять Урсофальк/Урсосан 0,5 капсулы 2р/д или суспензию Урсофальк по 1 мл 2 р/д утром и вечером.

Сменили корм с low fat на просто гастро от Фармины. Сразу наладился кал и самочувствие собаки.

Последнее УЗИ показало, что желчь стала более рыхлая, однородная, но ещё густая и нет ярких пятен в центре сладжа, как на прошлом УЗИ.
Врач сказала, что если через месяц/два ничего не меняется, то необходимо направляться на удаление.

Далее мы обратились к другому специалисту, который пересмотрел лечение и назначил 1мл Урсофалька только на ночь( т.к 2 мл в день это много для собаки в 4,5кг), как пожизненный препарат, для поддержания желчного. И сказал, что показаний на удаление нет и пусть собака живет с желчным. Но необходимо ходить раз в полгода ходить на контрольные УЗИ и следить за желчным.

Если честно запутались во мнениях. Один специалист говорит, Урсофальк пожизненный препарат, другой специалист, Урсофальк Вам не поможет будут в дальнейшем камни, езжайте сразу на удаление и не мучайте собаку и себя.

Хотели бы получить Вашу рекомендацию по поводу операции. Как для собаки будет лучше: с желчным на терапии или без него?
Корректно ли лечение?
Сколько занимает реабилитация после операции?
Просто мы из другого города и хотели бы оперироваться в Вашей клинике и понимать сколько времени необходимо быть в Москве.

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! Собаки склонны к такому заболеванию, как Мукоцеле жлчного пузыря, по узи выделяют6 типов мукоцеле. Такая патология лечится только хирургическим путем, то есть удаление желчного пузыря. Для дополнительной диагностики необходимо исследовать желчь на бакпосев и цитологию, далее определится если это мукоцеле, то удалить, если нет то консервативно лечить. Желчь берут путем прокола желчного пузыря под контролем узи.

[Дарья Каменкова]

Спасибо за ответ!

По последнему узи, было выявлено, что это просто сладж, густая однородная желчь, которая свободно перемещается без песка и мукоцеле. До стадии мукоцеле у нас ещё не доходило. По крайней мере, как говорил УЗИ врач.
Все равно стоит сдавать желчь на бакпосев и цитологию?

То есть если это не мукоцеле, оперировать собаку не нужно?
А стоит просто контролировать этот процесс и быть на желчегонных всю жизнь( курсами)?

[Хирург Голуб Л.В.]

Нужно в любом случае сдать желчь. Если не мукоцеле, т о оперировать не надо. Мукоцеле 6 типов и сладж может также относиться к этой патологии. Если холецистит не может курироваться консервативно, то даже без мукоцеле показана операция.

[Дарья Каменкова]

Спасибо!

Забор жёлчи происходит под наркозом и могут ли быть осложнения после прокола?
И подскажите пожалуйста сколько по времени готовятся результаты?

[Хирург Голуб Л.В.]

Добрый день! если собака сильно возбуждена, то под седацией, а если нет, то без! Анализы делаются в разных местах по разному 1-5 дней