Карценома щитовидной железы кота. Удалена щитовидка полность

[Онколог А.А. Шимширт]

Также хочу отметить, что так или иначе все гормон-продуцирующие опухоли щитовидной железы должны в той или иной степени абсорбировать йод, поскольку тиреоидные гормоны являются йод-содержащими веществами.
Кроме того в складывающейся у вашего животного ситуации в диагностике объёма опухолевого распространения может потребоваться сцинтиграфия.

С уважением

[Julija]

Добрый вечер. Спасибо за ответ.

Перед выездом на процедуру йода ветеринар перепутал дозу антидеприсанта (вернее не поинтересовался) mirtazapine вместо 3.75 мг было дано 15 мг. Тахикардия, жуткий тремор, очень кричал, метался, нервозность, паника, рвота. Сделанна была капельница в вену. Отправили домой без диагноза. Поняла про передозировку назначения случайно только что. Изза рвоты возможно не закончилось все таки летальным исходом.

Нам рано уезжать надо, тк сегодня выехать было невозможно, поэтому еще капельницу поставить не успеть. Какие могут быть последствия такого "лечения"?

И еще вопрос, месяц назад была сделанна капельница под кожу после операции, пузырь сполз на бок.
Некоторое время назад заметили боли в этой области. Делали узи дважды. Искали причины боли (поджелудочная, желудок). Вчера ветеринар обшупывала, заметила припухлость с одной стороны, небольшую. По ее словам на опухоль не похоже, на цисту тоже. Вспомнили про капельницу. Гузак туда и сползал. Вощможно ли, что вода за месяц не усвоилась и что может быть причиной?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

После подкожных вливаний может возникать локальное воспаление или гранулёма. Нахождение жидкости под кожей после подкожно вливания в течение месяца невозможно.
Касательно передозировки миртазапина, то возможно повышение печёночных показателей и развитие гепатопатии, поскольку препарат преимущественно метаболизируется в печени.

С уважением

[Julija]

Добрый вечер, спасибо за ответ.

Какоето образование нащупывается, но ни эхоскопия, ни рентген ничего не находят.

Ксожелению передозировка привела к 4 приступам эпилепсии во время пути. Йод на данный момент невозможен. Вы обсолютно точно указали, показатели печени значительно увеличенны (есть анализ за день до отравления и один день после). Рентген пока ничего не показал. Насколько я понимаю изменения печени видимые на рентгене или эхоскопии возможны спустя время. Возможно ли этого избежать? Каким образом можно проконролировать?


Что бы прекратить приступы был дан фенобарбитал 6 мг и через 15 часов укол 0.2 диазепама. На данный момент ситуация настолько усложненна, что ветеринары в замешательстве. Предложенно лечение от эпилепсии на выбор:
Diazepeks 2.5 мг 3 раза в день. 3 дня. Затем прекратить и наблюдать. Минус, что действует на печень и вызывает активность, возбудимость. При тероксине повышенном это дополнительная нагрузка. Но значимый плюс для восстановления - повышает аппетит.

Или

Gabagamma 80 mg 3 раза в день и наблюдать. Минус, что действует на почки. Почки по анализам неоднократным и эхоскопии пока в норме. Но изза тироксина в зоне риска всегда и похоже единственное что осталось еще здоровым.

Если пытаться ехать стабилизировав кота на йод еще раз, то предлагается применять diazepeks в той же дозе длительно или же gabagamma длительно в уменьшенной дозе до 40 мг 3 раза в день . До окончания процедуры.

На данный момент не получает еще ничего сутки. Невролог предполагает, что все таки на фоне удаленной щитовидки, возможного нарушения обмена веществ, а также цикличного поведения до эпилептичекого препадка и после применять будет необходимо пожизненно.
Ситуация просто ужасающяя. Советуют gabagamma.

Возможен ли какой то комментарий по лечению в обстоятельсвах на данный момент?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Если речь идёт о лечении диазепамом, то у кошки это может привести к острой печёночной недостаточности. Его используют в качестве стимулятора аппетита в виде однократной инъекции.
Если говорить о какой-либо терапии неврологического дефицита, то я бы рекомендовал в большей степени габапентин. Конкретные назначения вам нужно получить от лечащего врача, поскольку адекватно оценить эту ситуацию в формате форума уже нельзя.

С уважением

[Julija]

Добрый вечер, у кота карценома щитовидной железы, вырезанна. Выше писала результаты биопсии. По вашим рекомендациям направлялись на радиоактивный йод в Финляндию. Перед поездкой ветеринар передозировал антидепресант, доза в 4 раща выше нормы. Очень сильное отравление, эпилепсия. Пришлось вернуться и йод мы не прошли. Месяц мы наблюдались, восмтанавливались после отравления. Эпилепсия не повторяется. Обдумываем все таки ехать на йод. Но проблема и главный вопрос, что на жтой неделе я обнаружила новое образование с правой стороны, где была щитовидка. Уже размера с фасоль. Насколько я знаю, злокачественную опухоль вырезают, а затем применяют йод. Неизвестно одна ли эта опухоль или есть уже и больше. Целесообразно ли делать йод в такой ситуации. Новое образование появилось за 1-2 мес.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Описываемая вами ситуация может быть связана с метастазирование опухоли в регионарный лимфатический узел. Для исключения\подтверждения этого можно выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию из вновь появившегося образования и цитологическое исследование.
Если это метастаз карциномы, то лечение радиоактивным йодом становится мало актуальным и будет целесообразнее выполнять химиотерапию доксорубицином.

С уважением

[Julija]

Добрый вечер, очень благодарна вам за ответы, они помогают ориентироваться. Сделали тонкоигольную биопсию, это не лимфотический узел. Биопсию на руки получю в понедельник. Беседовали с онкологом и двумя хирургами. Предлагают оперировать, перед этим делать КТ. Операция говорят будет сложная, т.к повторная и под вопросом, что можно будет удалить. Восстанавливаем печень, может немного параметры улучшатся, и через 2 недели операция. После удаления предлагают радиоактивный йод, радиотерапию или участвовать в опытах с ксеногенной вакциной на имунный ответ. Вакцину при карценоме щетовидной железы еще не пробовали ни с одним пациентом (при других карценомах есть пациенты). Химотерапия доксирубицином сказали не эффективна в нашем случае. Но у нас химию делают очень мало, практики мало и подпольно, по имеющейся практике только помогает при лимфоме.

Прошу вашего мнения

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Конечно, вся история очень печальна. Думаю, что стоит выполнить КТ, посмотреть на объём поражения и вовлечённость глубоких шейных лимфатических узлов и далее решать вопрос с хирургическим удалением и терапией радиоактивным йодом. Есть данные об эффективности Palladia при раке щитовидной железы у собак, этот препарат также используется при различных опухолевых процессах головы и шеи у кошек.

С уважением

[Julija]

Спасибо, я Вам очень благодарна. Выясняю о Palladia на данный момент.
На уровне разговоров, от ветеринаров в том числе, многие утверждают, что резекция опухоли ускоряет рост новых опухолей и распространение с кровью в лимфы и по всему организму. Что если не резать жизнь дольше. А в особенности, если без химии и тд. В нашем случае химия говорят не эффективна, только йод, но в данный момент это будет очень большим стресом, тежело переносит переезды и лечение займет около месяца.