Кошка Пипа, ОМЖ.

tatyana_krv
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 09 июл 2019, 22:20
Город: Клин

Кошка Пипа, ОМЖ.

Сообщение tatyana_krv » 09 июл 2019, 22:42

Добрый день! Помогите определиться с дальнейшими действиями.
Кошка, 12 лет, нестирилизованая, порода-тайская (помесь), рожавшая. 2 года назад обнаружили маленькое образование возле соска - горошенка 3-4 мм. Не придали значения. За последние 9 месяцев образование выросло, за 3 месяца вокруг первой горошенки появились новые маленькие. На ощупь общий размер образования 2 см. Образование подвижное. Сосок не воспален, лимфоузлы не увеличены.
В поведении кошки нет никаких изменений. Ест, пьет, играет - всё без изменений. С туалетом тоже всё в норме. Образование не доставляет ей дискомфорта, т.к. она его не лижет, спокойно дает трогать. Зная характер нашей кошки, если бы ей было не комфортно, она бы не давала себя трогать. 
!!! На днях показали кошку ветеринару.
Сделали рентген, под вопросом метастазы в легких- снимки на почте reg@biocontrol.ru
Сдали кровь - результаты на почте reg@biocontrol.ru
Оперировать кошку не берутся, говорят при метастазах нельзя и что неизвестно что с лимфоузлами, если они так же поражены, то есть риск разнести болезнь по всему организму.
Ветклиника у нас обычная, ветврачи без узкой специализации, поэтому нас интересует мнение именно врача онколога.
1. Действительно нельзя делать операцию?
2. Возможно ли провести какую-то терапию, чтоб остановить метастазы и таким образом подготовить кошку к операции?
3. Если не делать операцию, то можно ли провести хим.терапию, чтоб остановить рост образования?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
tatyana_krv
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 09 июл 2019, 22:20
Город: Клин

Сообщение tatyana_krv » 10 июл 2019, 08:57

Продублировать снимки и анализы на почту alekseeva@biocontrol.ru


tatyana_krv
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 09 июл 2019, 22:20
Город: Клин

Сообщение tatyana_krv » 10 июл 2019, 11:05

Образование справа у второго соска (от головы). Подвижное, от кожи отделено, как виноградная гроздь, но плоское.

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 10 июл 2019, 11:20

Добрый день.
На предоставленных рентгенограммах грудной полости Вашего животного метастатический процесс четко не определяется. Для более точной диагностики метастатического процесса в грудной полости проводится компьютерная томография.
В Случае Вашего животного я бы посоветовала проведение компьютерной томографии грудной полости с последующей унилатеральной мастэктомией (удаление поражённой гряды молочных желез с регионарными лимфатическими узлами). После оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование опухоли и лимфатических узлов. На основании гистологического исследования определяется необходимость проведения химиотерапии. В случае Вашего животного можно предполагать 2 стадию опухолевого процесса, которая не требует проведения химиотерапии.

С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

tatyana_krv
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 09 июл 2019, 22:20
Город: Клин

Сообщение tatyana_krv » 25 июл 2019, 21:03

Добрый день!
Сделали кошке КТ грудной клетки. Результат отправила на почту администратору.
Из документа следует:
Компьютерная томография грудной клетки.

ЛЕГКИЕ: легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено.

СРЕДОСТЕНИЕ: средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: отмечается увеличение лимфатических узлов краниального средостения до 13х8.4х6.8мм и правого подмышечного лимфатического узла до 4.4х5.6х3.1мм

МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки: отмечается симметричное уплотнение подкожной жировой клетчатки на уровне Th2-Th13.

КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений.

БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
Трахея: без патологических изменений*
Бифуркация: без патологических изменений*

СОСУДЫ
Краниальная полая вена: без патологических изменений*
Плечеголовной ствол: без патологических изменений*
Левая подключичная артерия: без патологических изменений*
Каудальная полая вена: без патологических изменений*
Луковица аорты: без патологических изменений*
Грудная аорта: без патологических изменений*
Непарная вена: без патологических изменений*

*патологических изменений не визуализируется ( ) – исследуемый анатомический отдел (структура) имеет нормальную рентгенологическую картину и скиалогию, визуальная картина исследуемых структур соответствует таковой, представленной в анатомических и рентгенологических атласах и картине, полученной от подтверждено здоровых животных.
Н/В– не визуализируется


Заключение:
Патологий паренхимы легочной ткани не определяется.
Увелиение лимфатических узлов (см. протокол).

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 26 июл 2019, 15:50

Добрый день.
По данным КТ признаков метастатического процесса в грудной полости не определяется. В случае Вашего животного показано проведение оперативного вмешательства в объеме который мы с Вами обсуждали ранее с обязательным проведением гистологического исследования опухолей и лимфатических узлов. По результатам гистологического исследования будет рассматриваться вопрос о необходимости проведении адъювантного (послеоперационного лечения).

С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

tatyana_krv
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 09 июл 2019, 22:20
Город: Клин

Сообщение tatyana_krv » 06 авг 2019, 14:34

Добрый день! Вчера сделали кошке операцию. Буду благодарна, если оцените назначения. В клинике ввели антибиотик Кламоксил 1мл. Сказали, что больше колоть его не надо.
Обезболивание Мелоксидил суспензия по 0.25 мл. 1 раз в день, 5 дней. Или уколы Флексопрофен 2,5% по 0.3 мл.
И обработка шва хлоргексидином и левомеколем(мазь).

Ничего не надо добавить?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 06 авг 2019, 17:40

Добрый день.
Чаще всего после операции назначается антибиотикотерапия курсом на 10 дней (можно использовать Синулокс 12,5 мг/кг) в таблетках или инъекциях.
При наличии болевого синдрома после операции допускается применение обезболивающих препаратов (мелоксидил/флексопрофен). Необходимость использования этих препаратов определяется лечащим врачом.
Если состояние животного оценивается как удовлетворительное, прием дополнительных препаратов не требуется.
С уважением.
С уважением.

tatyana_krv
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 09 июл 2019, 22:20
Город: Клин

Сообщение tatyana_krv » 18 авг 2019, 12:42

Добрый день! По результату гистологического исследования диагноз - высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы.
Гистологическая картина: опухоль построена из атипичных железистых комплексов, образованных клетками с выраженным клеточным полиморфизмом. Строма не развита. Опухолевые клетки и ядра полиморфны, разных размеров и форм, ядра гиперхромными. Мизоты немногочисленные, уровень пролиферативной активности опухоли умеренный.

Какие наши дальнейшие действия? Химиотерапия?

Перед операцией нам сказали, что риск рецидива 100%. Химиотерапия позволит избежать рецидива?

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»