ФАМ или Н/О всех пакето молочных желез у кошки

[Оксана Шихова]

Добрый день, прошу помочь в решении провести операцию ОГЭ + мастоэктомия. кошке. Возраст 13 лет, не стерилизована. 2 недели назад появился узел около соска, выделялась светлая жидкость. Биохимический анализ крови спокойный (см. приложение). Назначили Ализин. Ветврач сделал три укола с интервалом в 1 неделю. За две недели по всем двум грядам молочных желез разрослись узлы и припухлости. Сегодня сделали рентген легких на выявление метастаз - доктор вроде бы что-то увидел. Перенаправил к Вам на консультацию, т.к. он не онколог. Снимок прилагается. Посоветуйте, пожалуйста, как можно быстрее - можно ли делать операцию ОГЭ + мастоэктомию. Есть ли шансы на положительный результат. Счет идет на дни. Заранее Вам благодарна. С уважением, Оксана Шихова.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
К вашему сообщению не прикреплен снимок. Если не удается прикрепить, вы можете выслать его на почту alekseeva@biocontrol.ru с указанием темы.
С уважением.

[Оксана Шихова]

Добрый день, снимок и результаты анализов вчера отправила на почту Вашего администратора по указанному Вами адресу. Очень жду вашего совета. С уважением, Оксана Шихова.

[Администратор Е.А.Алексеева]

[Онколог А.А.Становая]

Добрый день! Судя по снимку никаких видимых изменений в легких нет. Для того что бы более точно понимать шансы животного, нужно понимать какого размера новообразования.Окончательный диагноз и стадия ставиться после удаления новообразований и лимфатический узлов(пахового+подмышечного) и далее результатов гистологического исследования.

[Оксана Шихова]

Огромное Вам спасибо!!!

[Оксана Шихова]

Добрый день! 12 ноября кошке была проведена операция ОГЭ + мастоэктомия (удалили паховый и подмышечный лимфоузлы и левую гряду молочных желез). Материал отправили на гистологическое исследование. Результат - высокодифференцированная инфильтративная тубулярная карцинома простого типа молочной железы, узловая форма, G 1-4 балла. Онколога в нашем городе нет. Доктор сказал, что необходима химиотерапия. Пожалуйста, помогите назначить курс лечения, какие препараты нужно применить и в какой дозировке. Кошке 13 лет, весит 3 кг. Операция по удалению следующей гряды молочных желез намечена на 3 декабря. После первой операции 10 дней делали инъекции цефтриаксон 75 мг, ежедневно даем преднизолон по 1 таблетке. Нужно ли начинать химиотерапию уже сейчас не дожидаясь второй операции? Файл с гистологическим исследованием отправила на эл. адрес администратора Алексеевой Е.А. Заранее Вам благодарна.
С уважением, Оксана Шихова

[Оксана Шихова]

Краткое содержание результата гистологии:

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ №НЦ0015449 ОТ 26.11.2019
Материал: новообразование
Вид материала: НО молочной железы.
Макроописание: Лоскут кожи размерами 4,0 х2,5 х1,2 см с толщиной подлежащей ткани 2,0 см. На разрезе - опухоль белесоватого цвета размерами 1,5 х 0,6 х 0,7 см.
Микроописание: В ткани молочной железы - рост злокачественного новообразования, построенного из атипичных клеток с умеренно полиморфными, вариабельными по размеру везикулярными ядрами с заметными ядрышками, эозинофильной цитоплазмой. Опухолевые клетки формируют преимущественно тубулярные структуры в фиброзированной строме. Митотическая активность - 4-5 митозов в 10 ПЗ при х 400. Небольшие некрозы. На линиях резекции опухолевого роста не выявлено, R0.
Заключение: Высокодифференцированная инфильтративная тубулярная карцинома простого типа молочной железы, узловая форма, G 1-4 балла (1 + 2 + 1) по гистологическим критериям злокачественности карцином молочной железы:
формирование тубулярных структур - 1 балл;
клеточный плеоморфизм - 2 балла;
число митозов в 10 полях зрения - 1 балл.
На линиях резекции опухолевого роста не выявлено, R0.
pT2 pNx

[Администратор Е.А.Алексеева]

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Химиотерапевтическое лечение выполняется в таких ситуациях при третьей стадии заболевания (по критериям первичной опухоли и регионарным лимфоузлам). По критериям размера опухоли и её гистологическому исследованию картина заболевания вашей кошки соответствует 2-й стадии процесса, при которой химиотерапевтическое лечение в большинстве ситуаций не выполняется. Однако, поскольку в гистологическом заключении не описано морфологического состояния удалённых лимфатических узлов, однозначно дистанционно эту ситуацию трактовать невозможно. Вам следует уточнить вопрос о целесообразности химиотерапии у лечащего врача.

С уважением