ОМЖ у собаки.

[malia]

Здравствуйте! Собаку прооперировали и удалили опухоль молочной железы. Иссекли всю гряду,шов от подмышки до паха, сразу и простерилизовали. Пришел результат гистологии (Заключение: Высокодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа.), теперь доктор настаивает на химиотерапии из 2 курсов. Опухоль была 1.5-2см, подвижная, не приросшая, теплая.
После какого то укола в бок, еще и образовался абсцесс, сейчас лечим, сказали что аллергия на лекарство (выписали метилурацил по 1\4 2 раза в день 2 недели, ципролет 250 по 1\8 2раза в день 10 дней.) Это после пропитых антибиотиков Синулокс 50мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. И теперь еще химия, боюсь собака просто не выдержит!
Стоит делать и действительно ли она необходима или можно обойтись и не мучать собаку? И исходя из заключения, какая это стадия рака?

Собака перенесла 2 операции после переломов лапы, стоит титановая пластина, также после наркозов появились невралгические проблемы ( судороги раз в пол года от 10 минут до часа, сковывают собаку и бьет дрожь.)
Собака йоркширский терье 1.5кг веса, 6 лет.

Микроскопическое описание:
Новообразование молочной железы на фоне предшествующей фиброзно-кистозной мастопатии, имеет
строение высокодифференцированного рака. Опухолевая ткань построена из тубулярных структур,
сформированных атипичными эпителиальными клетками кубической или неправильно округлой формы.
Ядра крупные, округлые, эксцентричные, содержат неравномерный зернистый хроматин и 1-2 нуклеол.
Цитоплазма умеренная, базофильная, неоднородная. Митозы встречаются в количестве 0-1 в поле
зрения при ув. х 400. Клетки с признаками секреции. Хорошо выражена соединительнотканная строма,
имеющая волокнистое строение с признаками вторичного фиброза. В толще стромы определяются поля
и пучки атипичных миоэпителиальных клеток вытянутой или веретеновидной формы. Ядра крупные,
овальные, содержат неравномерный зернистый хроматин и 2-3 нуклеолы. Цитоплазма умеренная,
базофильная, часто вытянута вдоль ядер. В ткани выявляются разнокалиберные кисты, заполненные
негомогенным оксифильным секретом, клеточным детритом, клеточными элементами крови и
воспалительной инфильтрации. Васкуляризация ткани умеренная, сосуды в состоянии гиперемии и
васкулита. Выражены признаки вторичного воспаления, носящие диффузный смешанный характер.

Прикладываю фото шва после иссечения молочных желез, абсцесс образовавшийся и анализ крови перед операцией делали.

[Онколог А.А.Становая]

Судя по описанию и размеру опухоли это первая стадия РМЖ. Уточните у вашего лечащего врача удалялись ли лимфатические узлы(подмышечный и паховый),для постановки стадии процесса это важно. При 1 стадии рака молочной железы химиотерапия не требуется.Просто динамическое наблюдение. По второму фото больше похоже на ожог от грелок! По поводу судорог Вам лучше задать вопрос нашим неврологам.

[malia]

Спасибо большое за ответ!
У врача уточню по поводу узлов, но судя по шву, что он от подмышки до паховой области скорее всего удалили, иначе смысл так резать.
И еще подскажите пожалуйста, а что если начать давать препарат Фитоэлита® Метастоп, по инструкции пожизненно. Судя по отзывам, он неплохо себя зарекомендовал...
Абсцесс это точно не ожог, после операции выглядело как гематома, они так и говорили, но после отмены антибиотиков (через 10 дней) это место стало уплотнятся и появилась шишка с гноем, ее вскрыли и мы закладывали туда левомеколь, площадь воспаления постепенно уменьшается, но мокнет и сегодня прописали лечение о котором писала выше.

[malia]

Так же может стоит проколоть курсом Лигфол? Подскажите тогда в какой дозировке и сколько дней?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Лигфол является биостимулятором и не имеет доказанного противоопухолевого действия. В нашей практике мы его не используем (так же как и Метастоп).
С уважением.

[malia]

Судя по описанию и размеру опухоли это первая стадия РМЖ. Уточните у вашего лечащего врача удалялись ли лимфатические узлы(подмышечный и паховый),для постановки стадии процесса это важно.

Добрый день, узнали у врача, да удалялись лимфоузлы и паховый и подмышечный. О чем это говорит?
И при разговоре настаивает на химиотерапии, а мне очень жалко собаку...

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Удаленные лимфоузлы подвергаются такому же гистологическому исследованию, как и ткань самой опухоли. Наличие/отсутствие в них метастатического процесса позволяет определить необходимость химиотерапии в послеоперационном периоде. Учитывая, что размер опухоли не превышал 2х см, а так же ее высокодифференцированный тип, можно предполагать I стадию заболевания, при которой дополнительное химиотерапевтическое лечение не проводится.

[malia]

Большое спасибо за ответы!
Лимфоузлы на гистологию не отправляли. т.к. врач сказал что изменений в них не было. Сделали рентген, на наличие отдаленных метастаз, все в норме. Теперь говорят надо делать узи брюшной полости, чтобы посмотреть там метастазы. Нужно ли его делать?
От химии отказались, решили наблюдаться по графику раз в 2мес, раз в 6 мес, далее в 12мес и потом сказали можно жить спокойно,т.к этот год это основной период в котором может быть рецидив. Действительно это так?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Животным с I стадией рака молочной железы требуется динамическое наблюдение за послеоперационной областью, а так же контрольные рентген органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца после операции, затем каждые 6 месяцев в течение года.
При адекватном хирургическом иссечении опухолей молочной железы и регионарных лимфатических узлов на I стадии вероятность развития рецидива/отдалённых метастазов крайне низка.