Предстоит операция мастэктомия

[Иванна Ваганова]

Здравствуйте!
Кошка ,11 лет.ОМЖ
1.)Очень прошу прокомментировать результаты анализа крови,предоперационный профиль.
Сегодня сдавали.Кошка была в жутком стрессе,держали четверо.Это я к тому ,что может быть это состояние могло повлиять на какие то параметры.И ещё кошка не любит пить воду.Влага в основном поступает в жидком корме.
Т.е 12 часов кошка не ела перед анализом и соответственно не пила.
Кровь сдавали ,потому что рекомендована мастэктомия односторонняя.
Рентген хороший,опухоль маленькая,0,5 см метастаз нет.
2.)Хочется услышать Ваши рекомендации по поводу операции.
С врачом встреча только в воскресенье.
Очень жду Вашего ответа.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
1. Клинический и биохимический анализы крови вашего животного (с учётом 12ти часового голодания) адекватные, есть явные отклонения в коагулограмме. Этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом (возможно пересдать этот анализ за день до операции, в ряде случаев назначается конакион для улучшения свёртывающей функции крови, так же может стоять вопрос о гемотрансфузии во время/после операции).
2. Если опухоль в молочной железе единична, то таким животным показано выполнение унилатеральной мастэктомии (удаление всей гряды молочных желез) с иссечением регионарных лимфатических узлов (паховый, добавочный и подмышечный) с обязательным последующим гистологическим исследованием (как опухоли, так и лимфоузлов).
С уважением.

[Иванна Ваганова]

Марина Дмитриевна ,могла ли стать причиной такой Коагулограммы ошибка при заборе крови ,на преаналитическом этапе ?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Да, могла.

[Иванна Ваганова]

Добрый вечер!
Сегодня была на приёме у доктора по поводу результатов анализа крови.
На операцию не записали,смущает Коагулограмма
Прописали 7 дневный курс МЕТИПРЕДа по 1\4 ,2 раза в день и через неделю повторный анализ( Коагулограмма)
~~~~~~~~~~~~
1)Оправдано ли такое назначение?Препарат гормональный
2.)Что Вы обычно рекомендуете в данной ситуации??
~~~~~~~~~
Спасибо Вам за ответы!

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый вечер.
Скажите, коагулограмма выполнялась в том же ветучреждении, где выполняли забор крови? Возможно мы видим такие результаты вследствие неправильной транспортировки. При таких показателях вероятнее всего мы бы уже наблюдали петехии (точечные кровоизлияния по телу), кровотечение и тд. Были ли у кошки проблемы проблемы с остановкой кровотечения после взятия крови?
При отсутствии клинических проявлений коагулопатии рекомендуется повторное выполнение коагулограммы. Назначение метипреда в данной ситуации на мой взгляд спорно. При отклонениях со стороны свертывающей системы крови применяют кровоостанавливающие препараты (например транексам), препараты, направленные на устранение дефицита факторов свертывания крови (конакион).
С уважением.

[Иванна Ваганова]

1. В вет клинике своя лаборатория.И забор и анализ осуществлялся в ней.Коагулограмма соответственно тоже((
2.Точечные кровоизлияний на теле нет,кошка чистенькая
3. Проблем с остановкой крови не было.После забора крови через 20-25 минут сняли утягивающую повязку-всё норм.
Я очень не хочу давать кошке МЕТИПРЕД...
4.Боюсь конакион не продается у нас во Владимире.Если вдруг найду стоит ли начать принимать и как?

[Иванна Ваганова]

Конакиона нет у нас.
А Солгар Витамин К 100 мкг - это не то что нужно??

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Действующее вещество в указанном препарате такое же как и в конакионе, но опыта применения именно этого препарата у нас в клинике нет.
С уважением.

[Иванна Ваганова]

Добрый вечер!
1.Пересдали мы вчера коагулограмму,очень прошу прокомментировать результат и можно ли оперировать с такими показателями?
Метипред не давала кошке.просто пересдали.Конакиона к сожалению не нашла.