Крупноклеточная лимфома у кота.
Крупноклеточная лимфома у кота.
Кот мейн кун 7 полных лет, кастрат, вес 10.8кг
Здравствуйте! Надеемся получить вашу консультацию, так как в нашем городе не нашли профильного специалиста. По той же причине история болезни получилась затянутой.
С 7 августа началась вялость, ухудшение аппетита. Сначала приняли за скопление шерсти, что случалось раньше.
17.08
первое УЗИ, забор крови. Обнаружена опухоль в районе кишечника 3,99х2,06х2,99 см. (протокол прикрепляю, к сожалению, только в письменном виде)
Назначена дата для забора материала
Через два дня отказали задние ноги в районе тазобедренного сустава. Ноги и хвост сохранили чувствительность и подвижность, но опираться на задние лапы он не мог. Обе ноги вели себя одинаково.
Ел редко и мало, в туалет не ходил.
22.08
УЗИ сердца, цитологическое исследование, рентген задних лап.
К этому дню был очень вял, на происходящее не реагировал. На приеме был сделан первый укол преднизолона.
Начат курс уколов 1 утром 1 вечером.
25.08
На фоне приема преднизолона вернулась способность опираться на задние лапы. Появился аппетит, нормализовались походы в туалет. Вернулся интерес.
09.09
УЗИ опухоль не обнаружена, анализ крови.
Тесты на вирус лейкемии и вирус иммунодефицита отрицательные.
Отсутствие опухоли на прежнем месте вызвало подозрения. Решили повторить исследование на голодный желудок, так как в это время только устоялся прежний аппетит.
11.09
УЗИ опухоль не найдена.
В этот день предполагали начинать первую капельницу винкристина. Но на фоне такого быстрого ответа на преднизолон начали искать более щадящие варианты.
28.09
повторное УЗИ. опухоль не найдена, анализ крови, анализ мочи
Начат прием лейкерана по схеме 1 таблетка раз в два дня. Преднизолон 3 таблетки в сутки.
Прием Лейкерана на видимом самочувствии никак не сказался. Аппетит, стул, активность приблизились к “здоровым”. Начал играть. Однако, при ходьбе задние ноги иногда поскальзываются, запрыгивает на невысокие предметы больше полагаясь на передние.
21.10
Анализ крови
25.11
УЗИ опухоль появилась. Кровь, моча.
Опухоль снова выросла на прежнем месте, почти в прежних габаритах, начала “загибаться” вокруг сосуда.
На данный момент необходимо принять решение, что пробовать дальше. Переходить на Ломустин или не терять время и начинать схему винкристин/циклофосфамид/доксорубицин? (я еще слышала что какие-то из этих препаратов необходимо покупать от определенного производителя. так ли это?)
Меня поставили в тупик такие резкие уменьшения и рост опухоли. Особенно быстрый ответ на преднизолон и быстрое возвращение уже после начала лейкерана.
Свойственно ли это для крупноклеточный лимфом?
Стоит ли сделать анализ клеток повторно?
Не понятна связь опухоли и обострения ситуации с тазобедренным. У кота есть предрасположенность к дисплазии тазобедренного сустава (лишний вес, постановка задних лап "иксом"), но она ли это нам уверенно не ответили. Сейчас даем ему корм joint care от hills. Может быть что-то еще позволит поддержать его? На фоне борьбы с раком на операцию его не возьмут, если дело в дисплазии.
На сегодняшний день, мы продолжаем принимать преднизолон и лейкеран по старой схеме, пока выбираем новую. Самочувствие внешне не изменилось. Он все еще иногда играет, позволяет трогать любые части тела. На тактильные контакты с зонами тазобедренного и живота не возражает.
Я буду рада услышать любые рекомендации и комментарии. К сожалению, не владею терминологией и для описания опухоли могу предоставить только протоколы УЗИ в рукописном виде. Если этого не достаточно, то узнаю и приложу необходимую информацию дополнительно.
Заранее спасибо!
Здравствуйте! Надеемся получить вашу консультацию, так как в нашем городе не нашли профильного специалиста. По той же причине история болезни получилась затянутой.
С 7 августа началась вялость, ухудшение аппетита. Сначала приняли за скопление шерсти, что случалось раньше.
17.08
первое УЗИ, забор крови. Обнаружена опухоль в районе кишечника 3,99х2,06х2,99 см. (протокол прикрепляю, к сожалению, только в письменном виде)
Назначена дата для забора материала
Через два дня отказали задние ноги в районе тазобедренного сустава. Ноги и хвост сохранили чувствительность и подвижность, но опираться на задние лапы он не мог. Обе ноги вели себя одинаково.
Ел редко и мало, в туалет не ходил.
22.08
УЗИ сердца, цитологическое исследование, рентген задних лап.
К этому дню был очень вял, на происходящее не реагировал. На приеме был сделан первый укол преднизолона.
Начат курс уколов 1 утром 1 вечером.
25.08
На фоне приема преднизолона вернулась способность опираться на задние лапы. Появился аппетит, нормализовались походы в туалет. Вернулся интерес.
09.09
УЗИ опухоль не обнаружена, анализ крови.
Тесты на вирус лейкемии и вирус иммунодефицита отрицательные.
Отсутствие опухоли на прежнем месте вызвало подозрения. Решили повторить исследование на голодный желудок, так как в это время только устоялся прежний аппетит.
11.09
УЗИ опухоль не найдена.
В этот день предполагали начинать первую капельницу винкристина. Но на фоне такого быстрого ответа на преднизолон начали искать более щадящие варианты.
28.09
повторное УЗИ. опухоль не найдена, анализ крови, анализ мочи
Начат прием лейкерана по схеме 1 таблетка раз в два дня. Преднизолон 3 таблетки в сутки.
Прием Лейкерана на видимом самочувствии никак не сказался. Аппетит, стул, активность приблизились к “здоровым”. Начал играть. Однако, при ходьбе задние ноги иногда поскальзываются, запрыгивает на невысокие предметы больше полагаясь на передние.
21.10
Анализ крови
25.11
УЗИ опухоль появилась. Кровь, моча.
Опухоль снова выросла на прежнем месте, почти в прежних габаритах, начала “загибаться” вокруг сосуда.
На данный момент необходимо принять решение, что пробовать дальше. Переходить на Ломустин или не терять время и начинать схему винкристин/циклофосфамид/доксорубицин? (я еще слышала что какие-то из этих препаратов необходимо покупать от определенного производителя. так ли это?)
Меня поставили в тупик такие резкие уменьшения и рост опухоли. Особенно быстрый ответ на преднизолон и быстрое возвращение уже после начала лейкерана.
Свойственно ли это для крупноклеточный лимфом?
Стоит ли сделать анализ клеток повторно?
Не понятна связь опухоли и обострения ситуации с тазобедренным. У кота есть предрасположенность к дисплазии тазобедренного сустава (лишний вес, постановка задних лап "иксом"), но она ли это нам уверенно не ответили. Сейчас даем ему корм joint care от hills. Может быть что-то еще позволит поддержать его? На фоне борьбы с раком на операцию его не возьмут, если дело в дисплазии.
На сегодняшний день, мы продолжаем принимать преднизолон и лейкеран по старой схеме, пока выбираем новую. Самочувствие внешне не изменилось. Он все еще иногда играет, позволяет трогать любые части тела. На тактильные контакты с зонами тазобедренного и живота не возражает.
Я буду рада услышать любые рекомендации и комментарии. К сожалению, не владею терминологией и для описания опухоли могу предоставить только протоколы УЗИ в рукописном виде. Если этого не достаточно, то узнаю и приложу необходимую информацию дополнительно.
Заранее спасибо!
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
В нашей практике у кошек с алиментарной лимфомой в таких ситуациях мы рекомендуем проводить химиотерапевтическое лечение по протоколу СОР (циклофосфамид+винкристин+преднизолон) на первом этапе. Касательно вопроса о ломустине, то его используют не как препарат первой линии, а как средство помощи при плохом ответе на ранее использованные химиопрепараты (СОР, аспарагиназа, доксорубицин).
С уважением
В нашей практике у кошек с алиментарной лимфомой в таких ситуациях мы рекомендуем проводить химиотерапевтическое лечение по протоколу СОР (циклофосфамид+винкристин+преднизолон) на первом этапе. Касательно вопроса о ломустине, то его используют не как препарат первой линии, а как средство помощи при плохом ответе на ранее использованные химиопрепараты (СОР, аспарагиназа, доксорубицин).
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо за рекомендацию!
Вы не могли бы написать по какому графику делается протокол СОР?
Хочу примерно понять в каком количестве закупать препараты перед началом курса.
В аптеках мне предложили препарат Эндоксан как заменитель циклофосфамида. Приемлема ли такая замена?
Спасибо!
Вы не могли бы написать по какому графику делается протокол СОР?
Хочу примерно понять в каком количестве закупать препараты перед началом курса.
В аптеках мне предложили препарат Эндоксан как заменитель циклофосфамида. Приемлема ли такая замена?
Спасибо!
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3829
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
Интервалы между сеансами химиотерапии по протоколу СОР при лимфоме составляют около 10-14 дней, в ряде случаев временной интервал может быть увеличен в связи с общим состоянием животного.
Действующее вещество препарата Эндоксан - циклофосфамид.
Интервалы между сеансами химиотерапии по протоколу СОР при лимфоме составляют около 10-14 дней, в ряде случаев временной интервал может быть увеличен в связи с общим состоянием животного.
Действующее вещество препарата Эндоксан - циклофосфамид.
С уважением.
Здравствуйте, Алина.
Пишу чтобы выразить сочувствие, у меня тоже мейнкун, в декабре ему будет 8 лет, с тем же диагнозом, правда у нас крупноклеточная лимфома кожи.
Сил вам и вашему пушистому другу.
Пишу чтобы выразить сочувствие, у меня тоже мейнкун, в декабре ему будет 8 лет, с тем же диагнозом, правда у нас крупноклеточная лимфома кожи.
Сил вам и вашему пушистому другу.
Здравствуйте еще раз!
Расскажите пожалуйста как вы рекомендуете справляться с болевым синдромом на разных стадиях лимфомы?
Мы начали делать химию, на сколько она усугубляет боль? Как правильно определить болевую нагрузку и какие препараты лучше пробовать?
На данный момент кот от еды не отказывается, иногда играет совсем немного, относительно вялый. Хочу получить представление как действовать на будущее.
Спасибо!
Расскажите пожалуйста как вы рекомендуете справляться с болевым синдромом на разных стадиях лимфомы?
Мы начали делать химию, на сколько она усугубляет боль? Как правильно определить болевую нагрузку и какие препараты лучше пробовать?
На данный момент кот от еды не отказывается, иногда играет совсем немного, относительно вялый. Хочу получить представление как действовать на будущее.
Спасибо!
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
На ваш вопросы невозможно развёрнуто ответить в формате форума. Поскольку при лечении лимфомы используются глюкокортикоиды, то назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных средств противопоказано. Поэтому при признаках болевого синдрома животным назначаются производные метамизола, спазмолитики, габапентин и другие препараты.
Выбор анальгетика зависит от конкретной ситуации.
С уважением
На ваш вопросы невозможно развёрнуто ответить в формате форума. Поскольку при лечении лимфомы используются глюкокортикоиды, то назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных средств противопоказано. Поэтому при признаках болевого синдрома животным назначаются производные метамизола, спазмолитики, габапентин и другие препараты.
Выбор анальгетика зависит от конкретной ситуации.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Здравствуйте еще раз!
Мы продолжаем лечение. В итоге делаем протокол Висконсин.
Сегодня 7-я неделя протокола.
Переносится неплохо, показатели крови и мочи в рамках разрешенных для продолжения химиотерапии. Рвоты и поноса пока нет, аппетит хороший, кот ведет себя более активно чем при первом обращении на форум.
Однако, сама опухоль увеличилась вдвое за последние 4 недели (до 61 мм)
Что бы вы посоветовали при такой динамике? Если менять протокол как неэффективный, то не понятно, на какой. Кроме ломустина какие-то варианты еще есть?
Спасибо!
Мы продолжаем лечение. В итоге делаем протокол Висконсин.
Сегодня 7-я неделя протокола.
Переносится неплохо, показатели крови и мочи в рамках разрешенных для продолжения химиотерапии. Рвоты и поноса пока нет, аппетит хороший, кот ведет себя более активно чем при первом обращении на форум.
Однако, сама опухоль увеличилась вдвое за последние 4 недели (до 61 мм)
Что бы вы посоветовали при такой динамике? Если менять протокол как неэффективный, то не понятно, на какой. Кроме ломустина какие-то варианты еще есть?
Спасибо!
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3829
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
В данной ситуации целесообразно проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу планируемой тактики лечения.
В дальнейшем могут использоваться комбинации ранее используемых препаратов, Аспарагеназа и тд. При отрицательной динамике назначается ломустин (в моно-режиме или в комбинации).
В данной ситуации целесообразно проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу планируемой тактики лечения.
В дальнейшем могут использоваться комбинации ранее используемых препаратов, Аспарагеназа и тд. При отрицательной динамике назначается ломустин (в моно-режиме или в комбинации).
С уважением.
Добрый день,
Встретила упоминание у вас на форуме что при переходе на ломустин нужен перерыв 2 недели после последней капельницы, так ли это?
Еще получили рекомендацию рассмотреть митоксантрон в монорежиме. Для него тоже нужен 2х недельный перерыв?
Вы применяете его как вторую линию для кошек? Не можем сейчас решить с чего начать.
Спасибо!
Встретила упоминание у вас на форуме что при переходе на ломустин нужен перерыв 2 недели после последней капельницы, так ли это?
Еще получили рекомендацию рассмотреть митоксантрон в монорежиме. Для него тоже нужен 2х недельный перерыв?
Вы применяете его как вторую линию для кошек? Не можем сейчас решить с чего начать.
Спасибо!