Подозрение на неоплазию у чихуахуа

[Ларина]

Здравствуйте.
До возвращения в Москву и очного визита очень прошу ответить.
У чихуахуа (9 лет, 2 кг, стерилизована) неожиданно увеличился правый лимфоузел. Заключение УЗИ: «УЗИ- признаки образования в области медиального заглоточного лимфоузла справа- лимфаденит, кисты/абсцесса лимфоузла, нельзя исключить неоплазию»
Лимфоциты в норме. В 2 раза повышен креатинин, поэтому пункцию под седацией врач сделать опасается, а без седации собачка не даётся - одышка, синеет язык.
Сдали ещё раз кровь на анализ- ждём результат, может почки дадут возможность сделать наркоз. Неизвестность хуже всего...
Скажите, пожалуйста, какова вероятность лимфомы при таких вводных? У собаки пародонтоз и зубной камень, могут ли эти процессы в ротовой полости дать реакцию на лимфоузел? Либо что это может быть ещё?
К сожалению, 2 раза собака не дала возможность сделать ей пункцию.
Очень жду ответ и планирую к середине месяца очный визит к онкологу вашей клиники

[Ларина]

[Онколог Е.В.Салакаева]

Добрый день.
Увеличение поверхностных лимфоузлов у животных примерно в 60 - 70 % случаев связано с онкологическими заболеваниями, в частности с Лимфомой. Диагноз в таком случае устанавливается с помощью тонкоигольной биопсии измененных лимфоузлов с последующим цитологическим исследованием. В некоторых случаях требуется проводить лимфоденоэтомию ( удаление измененного лимфоузла ) с гистологическим исследованием.

При проблемах в ротовой полости могут увеличиваться шейные лимфоузлы, как реакция на воспалительный процесс в ротовой полости. В этом случае в качестве лечения проводиться санация ротовой полости под анестезией с удалением больных зубов, и в дальнейшем антибиотикотерапия.

Сейчас я думаю, пока Вы не попали на прием к онкологу, то можно обсудить с Вашим лечащим врачом курс антибиотиков, а также препаратов для поддержания функции почек.

С уважением!

[Ларина]

Екатерина Викторовна, большое спасибо за ответ.
Пожалуйста, ещё вопрос: УЗИ-картина соответствует опухоли? Хотелось бы понять целесообразность применения антибиотиков до появления возможности взятия биопсии.

[Онколог Е.В.Салакаева]

По УЗИ описывают увеличенные лимфоузлы, которые могут быть реактивными. Антибиотики не сильно повлияют на результативность биопсии. А если есть воспалительный процесс даже улучшат ситуацию.

С уважением !

[Ларина]

И ещё скажите, пожалуйста, стоит ли делать одновременно с биопсией операцию по ушиванию паховой грыжи и санацию ротовой полости? Под одним наркозом.
Грыжа у собачки давно, года 4, врач настоятельно рекомендовал ушить.
Или , учитывая возможность онкологического диагноза по результатам биопсии, ушивание грыжи нецелесообразно?

[Онколог Е.В.Салакаева]

Я думаю, что если биопсия лимфоузлов будет проводится под общей анестезией и у собачки есть проблемы в ротовой полости, то санацию ротовой полости нужно провести одномоментно. Тем более в Вашем случае не исключен вариант реактивной лимфоденопатии на фоне проблем в ротовой полости. По поводу ушивания грыжи нужно посмотреть. Если она большая, то целесообразнее ушить, чтобы не было ущемления.

С уважением!

[Ларина]

Екатерина Викторовна, большое спасибо за оперативные подробные ответы!

[Ларина]

Здравствуйте.
Пришёл неопределенный результат цитологии. Подозреваю, что испортили материал.
«Шишка» у собаки не спадает, причем в течение суток меняет наполненность и размер, продолговатая, сантиметра 3-3,5 в длину, безболезненная. С понедельника собака на антибиотиках (сделали операцию по пластике паховой грыжи, теперь 10-дневный курс).
Посоветуйте, пожалуйста, дальнейший порядок действий. Можно привезти стёкла к Вам на пересмотр? Или записаться на приём к онкологу вашей клиники?
На фото - цитология и узи лимфоузлов

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В таких ситуациях при отсутствии положительной динамики на фоне антибиотикотерапии рекомендуют осмотр онколога, хирурга и возможно повторную тонкоигольную биопсию и удаление образования с гистологическим исследованием.

С уважением