Новообразованние у кошки

[Сергей Сергеевич]

Здравствуйте. Было новообразованние у кошки( шишка на холке) подтвердилось что злокачественная. Сделали операцию, вырезали и отправили в Москву на анализ. Сейчас скину что есть. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше ( нужна ли химия...) ?

[Сергей Сергеевич]

Сейчас отправляем анализ в ещё одну клинику только в Питере, для окончательного подтверждения ( нужна ли нам так химия или можно без нее) Кошка сейчас в хорошем состоянии. Кушает, играет... прописали таблетки пока ждём результатов.

[Сергей Сергеевич]

Почему никто не отвечает нам??

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Прежде всего, врачи отвечают на задаваемые на форуме вопросы не в режиме "реального времени", а по мере нашей возможности и занятости от очного приёма пациентов. Поэтому ожидание ответа может составить несколько дней.

Касательно вашего вопроса, то у кошек при фибросаркоме размером до 3 см дополнительное лечение после хирургического вмешательства рекомендуется по факту состояния края резекции. Если в крае резекции по гистологическому исследованию присутствуют опухолевые клетки, то рекомендуется лучевая терапия на послеоперационный шов или химиотерапевтическое лечение доксорубицином. В вашем исследовании края резекции не описано, поэтому этот вопрос и тактику лечения нужно обсуждать с лечащим врачом кошки.
Метипред для противоопухолевой терапии назначается преимущественно при лимфоме и мастоцитоме., а не при фибросаркоме.

С уважением

[Сергей Сергеевич]

Спасибо вам.

[Сергей Сергеевич]

Добрый день. Это снова мы. Помогите пожалуйста в следующем вопросе.




Пересмотр гистологических препаратов 76/20 (номер гистологического заключения лаборатории «Шанс Био» НЦ0015682)
Ветошкин С. Кошка Джина.
Образование в области лопатки: неинкапсулированная, бифазная, высококлеточная опухоль с агрессивным инвазивным ростом. Первый компонент представлен крупными (12 мкм) эпителиоидными клетками с обильной слабоэозинофильной цитоплазмой, овоидными полиморфными ядрами с неровной ядерной мембраной, везикулярным хроматином, 1-2 базофильными ядрышками, видимыми при увеличении 100х. Второй компонент представлен веретеновидными клетками без четких межклеточных границ со слабоэозинофильной цитоплазмой с вытянутыми полиморфными ядрами с 1-3 базофильными ядрышками, видимыми при увеличении 100х, и везикулярным хроматином. Ядерная атипия крайне выражена (экстремальная), визуализируются рассеянные гигантские многоядерные клетки, коагуляционные некрозы (<50% опухоли). Строма выражена умеренно, соединительнотканная, васкуляризация слабая за счёт тонкостенных сосудов среднего калибра. Вне- и внутриклеточные скопления пигмента отсутствуют. Митотическая активность — 5 митозов на 10 полей зрения при увеличении 400х. Отмечается параваскулярный мелкоочаговый воспалительный лимфоцитарный умеренно выраженный воспалительный инфильтрат. Лимфоваскулярная инвазия в объёме исследованного материала не отмечается, лимфоузлы в присланном материале отсутствуют.
Заключение: гистологическая картина в наибольшей степени соответствует диагнозу злокачественной опухоли мягких тканей - саркоме, наиболее вероятно плеоморфной саркоме (злокачественная фиброзная гистиоцитома), grade II.
Для исключения постинъекционной саркомы мягких тканей требуется дополнительная клиническая информация (наличие инъекций в этой области).
Другие дифференциальные диагнозы: плеоморфная лейомиосаркома, плеоморфная липосаркома, анапластическая лимфома, анапластическая плазмоцитома.

Для дополнительной верификации диагноза рекомендуется иммуногистохимическое исследование: Vimentin, CD1a, Ki-67, PCK, CD38, CD138, CD3, PAX5, SMA, S100. Также рекомендуется клинико-инструментальное дообследование с целью исключения наличия метастазов.
Литература: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19999355 - прогноз.
Жирным шрифтом выделены приоритетные At жду вашего решения?

[Сергей Сергеевич]

Отправляли анализ в Питер, клинику.
Незнаем , Делать ли следующе анализы ..
Кошку не хочется больше мучать, тем более химией. На данный момент, кошка в отличном состоянии: играет, бесится, кушает очень хорошо))

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Как вам уже говорилось в предыдущем сообщении, что химиотерапевтическое лечение кошкам в таких ситуациях рекомендуется при удалении опухоли размером более 3 см и наличии опухолевых клеток в крае резекции. В вашем гистологическом заключении описывается опухоль с умеренным типом злокачественности, состояние края резекции в нём не описано.
Касательно иммуногистохимического исследования, то определение конкретного типа саркомы в прогностическом плане в такой ситуации не имеет большого значения.

С уважением

[Сергей Сергеевич]

Спасибо вам огромное. Перестаём мучать кошку, пускай живет и продолжает нас радовать)

[Сергей Сергеевич]

Добрый день, снова мы. Сегодня обнаружил у кошки маленький шарик прям рядом с тем местом где удаляли саркому( новообразованние) примерно с горошину, может чуть больше. Что нам делать? Подскажите пожалуйста.