Пожалуйста помогите поставить диагноз
Пожалуйста помогите поставить диагноз
обрый день! Коту 15 лет, примерно полтора года назад появился кашель и увеличился подчелюстной лимфоузел. по результатам осмоттра воспалительный процесс верхних дыхательных путей, назначен амоксиклав, продавали 7 дней, лимфоузел не прошел, кашель прошел, общее состояние хорошее, по результатам узи, лимфоузел однородной структуры, через две недели опять появился кашель, по результатам снимка и анализу воспалительный процесс, назначен цефтриаксон, кололи 7 дней, кашель прошел, но буквально за два дня на фоне цефтриаксона лимфоузел увеличился в размере и перешло уплотнение за ухо. через день увеличился грудной и паховый лифоузлы, все по одной стороне, поехали в лечебницу в анализе крови выраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз, на снимке визуализация лимфоузлов средостения, сказали что лимфома, назначен преднизолон ( метипред), асд фракция 2, предложено проведение химиотерапии, цитологию у нас в городе не делают к сожалению
Начали давать асд, на следующий день все лимфоузлы уменьшились, после метипреда прошли совсем, примерно через месяц начали химиотерапию длительностью в 23 недели по протоколу ( винкристин, циклофосфан, преднизолон), закончили в июле 2019 года.
В январе этого года сделали контрольный анализ крови перед прививкой, аыраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз, при этом состояние кота нормальное, привили вакциной мультифел. Немного увеличились опять подчелюстной и грудной лимфоузел, стали давать метипред, через месяц приема переделали анализ, все в норме, уменьшили дозу метипреда наполовину, через месяц в анализе крови выраженный лимфоцитоз и лейкоцитоз, при этом самочувствие кота нормальное, но после уменьшения дозы опять увеличились лимфоузлы ( результаты анализов прикреплю в хронологическом порядке), сделали также анализ на гормоны щитовидки ттг и т4, по результатам гипофункция, по узи все органы в пределах нормы, в средостении так и визуализируются лимфоузлы, одышки,кашля нет, сейчас опять вернулись к прежней дозе метипреда 2 мг в сутки.
Еще у кота проблемы с деснами и зубами, врач говорит в силу возраста и постоянно неприятный запах изо рта, возможно это будет иметь значение для предпологаемого диагноза)
Пожалуйста подскажите действительно ли у кота лимфома? Врачи расходятся во мнении...кто-то предполагает аутоимунное заболевание, кто-то лимфому..цитологию у нас в городе не делают к большому сожалению...Помогите пожалуйста поставить диагноз, очень вас прошу...
Заранее огромное спасибо!!!!
Начали давать асд, на следующий день все лимфоузлы уменьшились, после метипреда прошли совсем, примерно через месяц начали химиотерапию длительностью в 23 недели по протоколу ( винкристин, циклофосфан, преднизолон), закончили в июле 2019 года.
В январе этого года сделали контрольный анализ крови перед прививкой, аыраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз, при этом состояние кота нормальное, привили вакциной мультифел. Немного увеличились опять подчелюстной и грудной лимфоузел, стали давать метипред, через месяц приема переделали анализ, все в норме, уменьшили дозу метипреда наполовину, через месяц в анализе крови выраженный лимфоцитоз и лейкоцитоз, при этом самочувствие кота нормальное, но после уменьшения дозы опять увеличились лимфоузлы ( результаты анализов прикреплю в хронологическом порядке), сделали также анализ на гормоны щитовидки ттг и т4, по результатам гипофункция, по узи все органы в пределах нормы, в средостении так и визуализируются лимфоузлы, одышки,кашля нет, сейчас опять вернулись к прежней дозе метипреда 2 мг в сутки.
Еще у кота проблемы с деснами и зубами, врач говорит в силу возраста и постоянно неприятный запах изо рта, возможно это будет иметь значение для предпологаемого диагноза)
Пожалуйста подскажите действительно ли у кота лимфома? Врачи расходятся во мнении...кто-то предполагает аутоимунное заболевание, кто-то лимфому..цитологию у нас в городе не делают к большому сожалению...Помогите пожалуйста поставить диагноз, очень вас прошу...
Заранее огромное спасибо!!!!
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3829
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
Чтобы однозначно ответить на ваш вопрос, необходима биопсия из пораженных лимфатических узлов. По другому к сожалению диагноз подтвердить невозможно.
По клинической картине (описываемой вами) вероятность лимфомы у вашего животного весьма высока.
Так же таким животным параллельно рекомендуется сдавать анализы на выявление хронических вирусных инфекций (вирусная лейкемия и вирусный иммунодефицит кошек).
Чтобы однозначно ответить на ваш вопрос, необходима биопсия из пораженных лимфатических узлов. По другому к сожалению диагноз подтвердить невозможно.
По клинической картине (описываемой вами) вероятность лимфомы у вашего животного весьма высока.
Так же таким животным параллельно рекомендуется сдавать анализы на выявление хронических вирусных инфекций (вирусная лейкемия и вирусный иммунодефицит кошек).
С уважением.
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста чем кроме метипреда можно улучшить и поддержать качество жизни животного?
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Из дополнительных назначений в такой ситуации может быть целесообразен приём антибиотиков (например, стоморджил и синулокс). Конкретные назначения в такой ситуации можно давать только после очного осмотра пациента.
С уважением
Из дополнительных назначений в такой ситуации может быть целесообразен приём антибиотиков (например, стоморджил и синулокс). Конкретные назначения в такой ситуации можно давать только после очного осмотра пациента.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое! Сегодня начали прием синулокса. Подскажите нужно ли при приеме синулокса давать препараты для кишечной микрофлоры?
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3829
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
Нет, сопутствующие препараты для кишечной микрофлоры в данном случае не требуются.
Нет, сопутствующие препараты для кишечной микрофлоры в данном случае не требуются.
С уважением.
Большое спасибо!
Добрый день, подскажите пожалуйста чем можно поддержать пищеварение у кота? На фоне приема метипреда и синулокса у котика появились запоры и вздутие, урчание в животе, подскажите пожалуйста:
1. Чем можно улучшить пищеварение?
2. Что можно давать для защиты желудка при приеме метипреда?
3. Можно ли при лимфоме давать Хелавит?
Заранее спасибо за ответ и время, которое Вы уделяете!
1. Чем можно улучшить пищеварение?
2. Что можно давать для защиты желудка при приеме метипреда?
3. Можно ли при лимфоме давать Хелавит?
Заранее спасибо за ответ и время, которое Вы уделяете!
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Отвечая на ваши вопросы:
1) можно давать ветеринарные пробиотические препараты (например, viyo, FortiFlora и др.)
2) можно давать фамотидин (0,5 мг/кг, 1-2 раза в сутки)
3) давать можно
С уважением
Отвечая на ваши вопросы:
1) можно давать ветеринарные пробиотические препараты (например, viyo, FortiFlora и др.)
2) можно давать фамотидин (0,5 мг/кг, 1-2 раза в сутки)
3) давать можно
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое Вам!