ОМЖ у кошки, вопрос к Александру Александровичу

[Yevgeniya]

Добрый день, Александр Александрович!
Кошка 10 лет. Диагноз инвазивная карцинома низкодеференцированная.
Была проведена унилатеральная мастэктомия. Лимфоузлы не поражены.
Прошла 2 месяца и обнаружила 2 уплотнения размером с вишневую косточку под швом в начале и конце шва. Также увеличены подколенные лимфоузлы. Кошка себя чувствует хорошо. Какие дальнейшие действия? Снова операция? И что делать с увеличенными лимфоузлами?

[Yevgeniya]

И ещё вопрос. Почему на шве образовались уплотнения? Не глубоко вырезали? Ещё врачь говорит, что может конечно ещё быть лигатура, как раз в этих местах опухоли.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

При низко дифференцированном раке молочной железы вероятность рецидива опухоли по ходу послеоперационного шва, к сожалению, существует. Поэтому в такой ситуации требуется выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию с цитологическим исследованием из новообразований по шву и регионарных подколенных лимфатических узлов.

С уважением

[Yevgeniya]

В нашем городе, к сожалению, не делают такую процедуру. Как поступать в такой ситуации?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Тогда стоит пропить курс антибиотиков (например, синулокс 12,5 мг/кг, 2 раза в сутки, 7 дней) и оценить динамику на фоне противовоспалительной терапии. Если со стороны подколенных лимфоузлов динамики не будет (метастазирование именно в подколенные лимфоузлы при раке молочной железы мало вероятно), стоит удалять настораживающие вас образования в области послеоперационного шва и исследовать их гистологически для исключения рецидива опухолевого роста.

С уважением

[Yevgeniya]

Большое спасибо!

[Yevgeniya]

Добрый день, Александр Александрович!
Напомню нашу историю.22.01.20 сделали кошке унилатеральную мастэктомию. Заключение: инвазивная крибриформная карцинома молочной железы(низкодиферинцированная).
Спустя 2,5 месяцев обнаружили два небольших уплотнения в районе шва.
Тонкоигольную аспирацию для цитологии у нас не делают( Врач советовал наблюдать, но за 2 недели они немного увеличились. Сделали снова операцию 30 марта. Одна опухоль начала прорастать в грудную мышцу.
Сделали рентген- легкие и органы чистые, решились на 3-ю операцию.Вчера 19.05.20 удалили образования и грудную мышцу.
Кошка сохраняет вес до болезни, хорошо питается, операции переносила хорошо.
Вопросы:
1. Если снова будут образования, наверно, больше не стоит делать операции? Какая у вас практика по количеству операций, есть смысл их делать? Продлевают ли они жизнь или только мучаем животное?(
Парадокс... было маленькое уплотнение до 0,5 см региональные лимфоузлы не были поражены и увеличены, легкие чистые. И такой результат(
2. Врач прописал
Катозал 1мл в день-4 дня
Травматин 1мл в день-4 дня
Гепавикел-0,5 мл в день-4 дня
Антибиотик 0,5 мл в день-4 дня
ветавит( пробиотик) 5 мл 2 раза в день
Левомиколь
Можно ли при онко принимать Катозал и Гепавикел и Ветавит( написано имуномодулятор). Не способствуют ли росту опухолей?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В случае гистологического подтверждения рецидива роста рака молочной железы вашему животному может потребоваться химиотерапевтическое лечение доксорубицином.
Катазал, гепавикел и ветавит в практике лечения животных с онкологическими заболеваниями мы не используем, достоверных данных о их каком-либо стимулирующем влиянии на опухолевый процесс нет.

С уважением

[Yevgeniya]

Александр Александрович, добрый день!
Снова к Вам за помощью. Кошка с ОМЖ.С января месяца уже сделали 3 операции. К сожалению опухоли снова растут в районе шва. В мае была последняя операция и сейчас между задних лапок большое уплотнение, очень отекла лапа. Может ли быть это серома из-за которой такой отек? Кошка стала меньше хотите так как сильно хромает. Подскажите, пожалуйста, какую паллиативную помощь оказать для поддержания качества жизни? Какие обезболивающие и в каких дозах можно давать длительно? К сожалению, онкологов у нас нет((

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В формате форума понять причину отёка невозможно, такая картина может быть связана с опухолевым поражением лимфатических сосудов конечности. Из паллиативной противовоспалительной терапии возможно использование глюкокортикоидов (например, метилпреднизолон 1 мг\кг).
Конкретные назначения в такой ситуации вам нужно обсуждать с лечащим врачом животного.

С уважением