Лимфома у собаки.Вопрос к Александру Александровичу Шимширту

Екатерина Степанова
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 29 мар 2020, 17:53
Город: Москва

Лимфома у собаки.Вопрос к Александру Александровичу Шимширту

Сообщение Екатерина Степанова » 29 мар 2020, 18:18

Добрый вечер,Александр Александрович!
26,03,2020 мы были у Вас на приеме с йоркширским терьером по кличке Тема,у которого диагностирован лимфоцитоз,лимфома в стадии лейкемизации/н/о краниального средостения-лимфоузел.По предписанию лечения 28,03 был сделан укол препарата Эпокрин 1000 МЕ подкожно,также собака получала Финюльс и Гепатиале Форте в дозировке,согласно назначению.
Состояние собаки:
26,03 вечер - кормили принудительно
27,03 утро - съел немного отварной говядины,через 6 часов его вырвало
27,03 вечер- ел сам
28,03 утро -ел сам,днем был сделан укол Эпокрина
28,03 вечер- съел 7-8 кусочков мяса с таблетками,от основной еды отказался
29,03 утро -ел сам
с 26,03-29,03 температура в пределах 38,6 градусов,
Общее состояние с периодичностью вялое,на улице гуляет-не устает.
Мы были записаны к Вам на прием 31,03,в связи со сложившейся ситуацией,прием был отменен и нам предложили приехать к врачу Кузнецовой на прием 30,03.
У нас вопрос: необходим ли приезд в клинику на консультацию завтра 30,03,когда мы можем сдать клинический анализ крови рядом с домом и переслать результаты Вам,по любому каналу связи ,для принятия решения по дальнейшему лечению(собака плохо перенесла дорогу) или осмотр питомца необходим?
С уважением,Екатерина Степанова.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 29 мар 2020, 18:59

Добрый день,

В вашей ситуации нужен контроль клинического анализа крови с акцентом на уровень лейкоцитов и эритроцитов. Если их уровень не упал по сравнению с предыдущим анализом крови и уровень эритроцитов/гематокрита/тромбоцитов вырос (как положительная реакция на эпокрин), то стоит в ближайшие дни делать химиотерапию по протоколу винкристин+циклофосфамид, как мы с вами обсуждали на очном приёме.
По поводу очной консультации у Анны Леонидовны, то вам стоит соизмерить все "за и против", с учётом складывающей ситуации, и дальше решить, где вам удобнее/целесообразнее выполнять химиотерапевтическую процедуру.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Екатерина Степанова
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 29 мар 2020, 17:53
Город: Москва

Сообщение Екатерина Степанова » 29 мар 2020, 19:15

Завтра утром мы сделаем клинический анализ крови с акцентом на уровень лейкоцитов и эритроцитов в клинике "Оберег"(она рядом с местом проживания собаки),но продолжать лечение хотели бы у Вас.Возможно ли передать результаты Вам,без посещения клиники завтра,Вы оцените готовность собаки к химиотерапии или продолжим курс лечения,назначенный Вами,возможно по результатам анализа нужна будет его корректировка?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 29 мар 2020, 19:20

Добрый день,

Результаты анализов вы можете прикрепить к вашему сообщению на форуме, а также результаты предыдущего исследования. Я в формате форума постараюсь вам их прокомментировать.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Екатерина Степанова
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 29 мар 2020, 17:53
Город: Москва

Сообщение Екатерина Степанова » 29 мар 2020, 19:35

Спасибо большое!Завтра результаты анализов отправим.

Екатерина Степанова
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 29 мар 2020, 17:53
Город: Москва

Сообщение Екатерина Степанова » 30 мар 2020, 20:43

Александр Александрович ,добрый вечер!Получили результаты анализов.
Изображение

Изображение

Изображение
Также вкладываю результаты предыдущих анализов от 21,03 из клиники "Белый клык" и от 26,03,сделанные в Вашей клинике.

Изображение

Изображение

Сегодня также проверили вес собаки,от потерял 400 гр. с 26,03.2020
Температура в норме,рвоты нет,стул сформированный.
Периодически отказывается от еды(утром ест,вечером нет или наоборот),возможно необходима какая-либо диета или стимуляция аппетита.
Ждем Вашего решения.

Екатерина Степанова
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 29 мар 2020, 17:53
Город: Москва

Сообщение Екатерина Степанова » 30 мар 2020, 20:46

Еще биохимический анализ крови сегодняшний.
Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 31 мар 2020, 10:59

Добрый день,

Учитывая положительную динамику роста эритроцитов и гематокрита и нормальный уровень лейкоцитов, я в такой ситуации рекомендовал бы проведении химиотерапии по схеме циклофосфамид и винкристин в ближайшие дни.
Инъекции эпокрина, препараты железы, кортикостероиды стоит продолжить. Для стимуляции аппетита можно использовать ремерон (миртазапин или каликста) 0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
После химиотерапии стоит проконтролировать клинический анализ крови на 3-й и 7-й день.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Екатерина Степанова
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 29 мар 2020, 17:53
Город: Москва

Сообщение Екатерина Степанова » 31 мар 2020, 22:20

Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Записались на химиотерапию 3 апреля к Кузнецовой А.Л.
А Ципролет снимаем?(завтра суммарно будет 10 дней приема)
И еще вопрос,как следует подготовить собаку к химиотерапии?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 апр 2020, 17:55

Добрый день,

Курс ципролета более 10-ти дней продолжать нет необходимости. С собакой на химиотерапию целесообразно приезжать натощак (5-6 часов без еды, пить можно), лучше в первой половине дня, рассчитывая на нахождение в клинике не менее 3-х часов, также кортикостероиды в день выполнения процедуры не давать, поскольку их применяют в подготовительной капельнице перед введением химиопрепаратов.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»