Кошка 15+ лет, увеличены лимфоузлы, лейкоз

Hmelena_2020
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 28 окт 2020, 20:49
Город: Москва

Кошка 15+ лет, увеличены лимфоузлы, лейкоз

Сообщение Hmelena_2020 » 29 окт 2020, 12:20

Здравствуйте!

На 5 ноября записались к А.А. Шимширту на приём. Однако возник вопрос. Будем признательны, если найдёте время ответить!

Кратко предыстория. Кошку в конце мая 2020 забрали от бывшего хозяина. Тогда же сдали первый анализ на лейкоз (экспресс), лейкоз пришёл положительный. Потом через положенные интервалы пересдавали анализы, в том числе ПЦР - также был "плюс" по лейкозу.
7-10 октября заметили за правым ухом шишку, уплотнение. 14 октября был поставлен предварительный диагноз лимфаденит, и дифдиагноз - лимфосаркома. Назначен "Марфлоксин" 1+3/4 таблетки 1 раз в день - 10 дней. Лечение видимо не помогло - за вторым ухом также образовалась шишечка, а также под челюстями.
27 октября на приёме обнаружили увеличенные лимфоузлы также под лапами, на УЗИ было отмечено увеличение и внутренних лимфоузлов. Взяли анализы крови - общую клинику и биохимию, кальций ионизированный, а также выполнили взятие материала на цитологическое исследование из трёх увеличенных узлов: за ушами и из-под лапы. Результат через 5 дней.

И вот, собственно, актуальный вопрос: после данного вмешательства (взятия материала на цитологическое исследование) не прописали антибиотик. Мы записаны к А.А. Шимширту на 5 число: нужно ли до этого времени применить какой-либо препарат?



Изображение



Изображение






Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова » 29 окт 2020, 16:21

Здравствуйте!
После взятия тонкоигольной биопсии из лимфатических узлов назначение антибиотика не требуется. Приезжайте на прием к А.А.Шимширту на голодный желудок со всеми результатами исследований.
С уважением.

Hmelena_2020
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 28 окт 2020, 20:49
Город: Москва

Сообщение Hmelena_2020 » 21 ноя 2020, 15:44

Здравствуйте!

Были у А.А. Шимширта на приёме 5 ноября. Получили подтверждение диагноза лимфома и получили лечение, которое выполняем, начиная с 6 ноября:
-- преднизолон 5 мг по 1/2 таблетки ежедневно;
-- лейкеран 2 мг по 1/4 таблетки ежедневно;
-- гепатиале форте для кошек и мал. собак по 1/3 таблетки ежедневно;
-- фероглобин б12 по 1/3 капсулы через день;
-- квамател 20 мг по 1/6 таблетки ежедневно.

Первые полторы недели самочувствие кошки было ровное. Но буквально в последние дни, начиная с 19-20 ноября кошка стала заметно слабеть, стала менее активной. Немного снижен аппетит. Мало ходит. В туалет продолжает ходить, пьёт.

На 22 ноября записаны к А.А. Шимширту на повторный приём и УЗИ, заранее сдали анализы -- 20 ноября, результаты прикрепляю.

Сегодня, 21 ноября, она ещё заметно слабее, почти не ходит, не забирается на диван. Лежит на полу или в переноске. Жидкий корм ест потихоньку.

Завтра едем на приём. Но подскажите, возможно, сегодня стоит чем-то дополнить лечение, может, обезболивающее нужно, спазган?..

Будем признательны за ответ!



Изображение



Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 21 ноя 2020, 19:43

Добрый день,

Из изменений по анализам крови у вашего животного настораживает выраженная анемия. В такой ситуации стоит перейти с таблеток преднизолона на инъекции - можно преднизолон 0,3 мл, подкожно или внутримышечно, 1 раз в сутки (эту инъекцию вы можете сделать сегодня сами). Также кошке потребуется стимулировать кроветворения препаратами эритропоэтина. Эти назначения лучше получать после очного осмотра, с учётом динамики изменения лимфатических узлов.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Hmelena_2020
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 28 окт 2020, 20:49
Город: Москва

Сообщение Hmelena_2020 » 23 ноя 2020, 03:25

Здравствуйте!

22 ноября были на приеме у А.А. Шимширта. Спасибо еще раз за профессионализм и внимательный подход!

После сеанса химиотерапии получили назначения и забыли спросить:
не нужно ли добавлять препарат для поддержки печени?
препараты для желудка, кишечника нам не нужны? мы принимали квамател -- его отменяем?

Будем признательны, если сориентируете, верно ли мы всё поняли!

Назначения прикрепляем, чтоб были под рукой.


Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 23 ноя 2020, 09:29

Доброе утро.
1) Препараты для печени не требуются, по биохимии крови нет отклонений.
2) Лучше продолжить приём кваматела.
С уважением.

Hmelena_2020
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 28 окт 2020, 20:49
Город: Москва

Сообщение Hmelena_2020 » 23 ноя 2020, 13:40

Спасибо большое за обратную оперативную связь!

Кошка совсем понемногу кушает супчики-пюре для кошек. Однако очень слаба, почти не встает, лежит на полу, в апатии.

Сейчас в середине дня к нам зайдет знакомая врач уколоть препараты по назначению.
И мы измерим температуру. В связи с чем есть вопрос: если температура будет повышенная (вдруг от этого тоже такая слабость?..), нужно ли дополнить чем-то лечение? Анальгин, или что-то иное, что можно в сочетании с пройденной нами химиотерапией?..

Будем признательны за ответ!

Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова » 23 ноя 2020, 14:50

Здравствуйте!
Если у кошки повышается температура выше 39,5 выполните инъекцию анальгина 0,3 мл внутримышечно и приезжайте на прием к онкологу как можно быстрее.
С уважением.

Hmelena_2020
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 28 окт 2020, 20:49
Город: Москва

Сообщение Hmelena_2020 » 24 ноя 2020, 13:59

Здравствуйте! Спасибо за ответы и внимание!

Про печень мы спрашивали в большей степени в связи с проведенной химиотерапией.

А новости у нас такие.
23.11.2020 около 17 ч. измерили температуру - 38,4, анальгин не кололи. Сделали инъекции по назначению: преднизолон, феррум-лек, В12, а также серению (так как вчера была рвота 3 раза днем). Дали квамател.
В течение дня кошка понемногу слизывала пюре. Однако общее состояние не улучшается, а скорее наоборот: кошка лежит, только меняя местоположение на полу, когда ходит, лапки не держат, падает. До лоточка почти доползает: писает, раз сходила оформленно по-большому.
Вчера вечером дали миртазапин 1/16.

24.11.2020 сегодня утром полизала пюре. Состояние еще более угнетенное. К середине дня отказывается от еды, уворачивается от прикосновений. Не ходит. Нос пока холодный, мокрый. К 17 ч. поедем на назначенные уколы.

Я не знаю даже, какой у меня конкретно вопрос по нашей истории. Простите.

Hmelena_2020
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 28 окт 2020, 20:49
Город: Москва

Сообщение Hmelena_2020 » 24 ноя 2020, 19:10

24.11.2020

Около 17 часов выполнили уколы по назначению: преднизолон, эральфон, феррум-лек.
Измерили температуру - 39,8. Укололи анальгин 0,3 мл.

Сейчас 19 ч., кошка продолжает находится в угнетенном состоянии, лежит, не встает, от еды отказывается любой. Рвоты, диареи - нет. Но она сегодня и не ела почти.

На форуме выше нам писали, что при повышении температуры надо как можно скорее приехать на прием к онкологу. Мы готовы.

Но подскажите, какие действия в данном случае предполагается предпринять? На приеме у А.А. Шимширта мы обговаривали, что, если химия не помогает, следующий шаг - переливание, однако в нашем случае он не совсем целесообразен и оправдан. Есть ли какие-то иные варианты помочь ей?

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»