Вопрос по результатам СКТ (онкопоиск)

[Андрей Геннадьевич]

Добрый день!
Кошка , б/п , 9 лет, стерилизована.
В июле 2018 нащупали новообразование на молочных железах, было проведено хирургическое удаление молочных желез полностью в 2 операции, последняя проводилась в январе 2019.
Гистология: высокодифференцированный папиллярный рак молочной железы, в трех лимфатических узлах картина синус гистиоцитоза, mts опухолевого роста нет.
в марте 2020 у кошки проявился кашель, легкие на снимке чистые. Подозрение на сердце не подтвердилось, поставлен диагноз бронхиальная астма. Повторно снимок в июне- легкие без изменений. Редкий кашель купируется спейсером с Беклометазоном.
Октябрь 2019 у кошки проявились признаки неврологии, плохая координация, снижение аппетита и подвижности, голова наклонена вправо. Сделали снимок - мелкие поражения легких (подозрения на метастазы)
02.11.2020 проведена СКТ (онкопоиск) по необходимости могу отправить снимки СКТ с диска



Подскажите, что дальше делать с такими диагнозами и какие шансы.

[Андрей Геннадьевич]

Октябрь 2019 у кошки проявились признаки неврологии

В октябре 2020

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый день.
Мрт головы не делали?
По результатам кт есть метастатическое поражение лёгких. Это последняя стадия онкологического процесса.
Средняя продолжительность жизни 4- 6 месяцев на химиотерапии.
Химиотерапию проводят препаратом таксотер.
С уважением.

[Андрей Геннадьевич]

Добрый день! МРТ не делали. Делали СКТ с контрастом полностью всю кошку в том числе голову.

[Андрей Геннадьевич]

Есть еще ряд вопросов:
1. Нужно ли откачивать жидкость из плевральной полости/ легких
2. Нужны ли обезбаливающие препараты. Если да, то какие
3. Как улучшить качество жизни Нужны ли какие то поддерживающие препараты
4. Кошка совсем мало ест. Нужна ли поддержка в виде иньекций, инфузий.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
1. При значительном скоплении свободной жидкости в грудной полости (более 70-100 мл) животному требуется торакоцентез.
2. По поводу поддерживающей терапии вам стоит обсудить ваши действия с врачом, имеющим возможность наблюдать ваше животное очно.

[Андрей Геннадьевич]

Добрый день! Вчера сделали Кисуне химиотерапию препаратом токсотер. После химии врач назначил Превикокс 57мг 1 раз в день 14 дней, физраствор капельницы 2 раза в день по 50 мл 3-5 дней, витамин В12 по 0,2 1 раз в день.
1. Хотелось бы узнать ваше мнение по препарату Превикокс для кошек в нашем случае. Может быть кетонал в уколах или другой какой то нпвс?
И еще вопрос по неврологии, на скт в голове ничего не увидели, но все признаки есть(шаткая походка, голова повернута вправо ). Еще у нас глаз правый уже неделю полностью не закрывается и не моргает, назначили Корнере гель. Есть стала странно как будто тяжело челюстью ворочать, еду лизала и какие кусочки на язык цеплялись те ела. Сама уже второй день не ест, только со шприца
2. Вопрос- можно ли улучшить неврологию? метипред или дексаметазон,,, Доктор сказал, что сейчас основная проблема это легкие и больше ничего не назначил. мрт сделать не сможем сейчас, она от волнения после капельниц очень тяжело дышит, боюсь наркоза не выдержит, да и есть ли смысл? .
3. 6 дней не ходит по большому, на 4й дали вазелиновое масло 5мл, но ничего не вышло. Доктор сказала не стимулировать. Кошка всегда ела только сушку и сырое мясо немного, последние две недели стала есть только сырое мясо мелкие кусочки, ну хоть немного то должна в туалет сходить ...Что делать?
Очень ждем ответа.
Спасибо!

[Онколог М.Д.Василенко]

1. Действие препаратов ряда нестероидных противовоспалительных весьма схожее; вы можете принимать превикокс по назначениям врача (нельзя сочетать одномоментный приём НПВС и стероидных препаратов (преднизолон/дексаметазон), тк это может спровоцировать ЖКТ кровотечение).
2. По вашим данным какое-либо описание структур головного мозга отсутсвует, поэтому предположить с чем может быть связано данное состояние сложно. Можете попробовать написать в ветке форума «Вопросы неврологу», но без МРТ здесь досконально понять причину не получится.
3. Если Кошка крайне мало ест, то дефекация может отсутствовать. В качестве послабляющих средств можно попробовать Дюфалак 0.5 мл/кг 1-2 р/день; предлагать кошке разные корма, пищу можно слегка подогревать.

[Андрей Геннадьевич]

Добрый день! Спасибо за ответы.
11 ноября была химиотерапия таксотером, на сегодняшний день сама не ест и не пьет. Через катетер капаем физраствор с витамином В12 и насильно давали размоченный корм в шариках. Дышать стала легче. Но, на 8й день через 5 часов после еды кошку стошнило, она выблевала половину того что дали и она всю ночь бегала на лоток, тужилась, но ничего не происходило. На следующий день не кормили. Вчера попробовали шарики из куриного фарша, его она хотя бы не выплевывает, но жует с трудом. Перед кормлением дали 5 капель боботика. Через 5 часов снова стошнило, но немного и в туалет так же пыталась сходить 1 раз. Стала ходить по кругу, но до туалета доходит, больше никуда. Сегодня так же кормим с боботиком, вся еда пока на месте, позывов в туалет нет. Наш врач сказала, что это плохой признак и может пора подумать об эвтаназии.... Можно еще что то сделать или все?

[Андрей Геннадьевич]

После первого кормления в 11 утра было все нормально, второй раз в 16 часов кормили и вот сейчас 20 часов снова стошнило.