У кошки опухоли молочных желез и матки

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Энроксил не вызывает снижения уровня лейкоцитов и рекомендуется при нарастании признаков воспаления в зоне опухолевого роста. Вы можете перейти с инъекций преднизолона на таблетки, по 1\2 таблетки 5 мг в сутки.
Для подъёма уровня лейкоцитов, при снижении уровня нейтрофилов менее 1,5х10(9), можно использовать инъекции лейкостима по 0,5 млн. ЕД\кг, подкожно, 1 раз в сутки. Применение этого препарата требует контроля клинического анализа крови на следующий день после его применение. Чаще всего при повышении уровня лейкоцитов более 3,0х10 (9) инъекции прекращают.

С уважением

[NataliB]

Спасибо.
А сколько можно хранить флакон Лейкостима? Или он идет в шприцах (и можно ли шприц использовать как контейнер)? Судя по интернет-аптекам, есть в продаже и флаконы и шприцы.

[NataliB]

Лейкостим , как я поняла, выпускается 15 млн/мл, 30 млн/мл, 60 млн/мл. Реально достать 30 млн/мл. Для инъекции нужно 0,5 млн. Значит, можно набрать 0,1 мл препарата, получим 3 млн, развести его 0,6 мл воды для инъекций (чтобы получить нужную концентрацию) - а потом из этих 0,7 мл набрать 1,16 мл?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Дозировка препарата составляет 0.5 млн на 1 кг массы тела. 0.5 следует умножить на вес животного и получить необходимую дозировку для одной инъекции. Далее нужное количество в миллилитрах рассчитывается путём составления пропорции.
Открытый флакон хранится в холодильнике 28 суток.

[NataliB]

Спасибо.
Лейкостим разводится 5% раствором декстрозы. В продаже раствора нет, кое-где встречается порошок декстрозы. Он подходит для этих целей?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Вы можете использовать 5% раствор глюкозы.
Порошок мы не используем.

[NataliB]

Зашла в аптеку заказать Лейкостим. У них в описании он идет ампулах, и по словам фармацевта, вскрытую ампулу хранить нельзя. В других аптеках в описании указано, что в шприце. Это действительно разные варианты фасовки или неточности описания? Что заказывать: шприц или ампулу? Какую дозировку выбрать 600мкг или 300 мкг (150 мкг нигде нет) для животного весом 4200?
А как сохранить остатки? Перелить в пустой флакон? Или использовать шприц как контейнер?
Спасибо за ответ.

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый вечер.

Флакон 300 мкг. Флакон можно хранить в холодильнике,набирать из флакона дозу шприцом на каждое введение.
С уважением

[NataliB]

Вопрос к Шимширту А.А
Здравствуйте.
Ваш пациент кошка Тесс , мейн-кун из Тулы. Владелец - Будылкина Н.А.
В последний раз обращались к Вам за рекомендациями 21.02.2021 (анализы и рекомендации в предыдущих ссобщениех).
20.02 мы делали рентген и сдавали анализы в клинике по месту жительства. После всех манипуляций у кошки случился приступ тошноты, врач списал это на стресс и на голодание перед исследованием. Еще в тот раз мы меняли попону на с комбинезон (для защиты от разлизывания), возможно, надавили на опухоль.
26.02. как обычно вечером пришли в клинику на процедуры (укол преднизолона и таблетки эндоксана и полиоксидония). После таблеток Кошку опять начало тошнить. Только в этот раз все случилось после еды. Опять списали на стресс. Мы ходим туда каждый день уже более 4 месяцев, какой стресс? Сделали инъекцию серении (21-30).
На следующий день (около 16-00) после кормления (принудительно Royal Canin Recovery) и таблетки фамотидина опять началась рвота. Но ведь еще должна была действовать серения (прошло часов 19). Потом Тесс стало легче, и я ее опять покормила и дала эндоксан (решили пока в клинику не ходить). в 20-00 тоже все прошло нормально. Видимо ее все-таки подташнивало, и она пила воду. В 23-00 я попробовала дать преднизолон, и кошку опять начало тошнить. Но так как после еды прошло уже достаточно времени, вышла только пена со слизью и остатки таблетки. Через полчаса покормила без последствий, но таблетку решила отложить до утра.
Сегодня утром я решила покормит кошку, несмотря на явный признаки тошноты. После окончания кормления ее опять стошнило. Через полчаса покормила и дала с кормом растолченный преднизолон. Потом она опять пила воду и были позывы к рвоте (слизь и пена).
Приступ тошноты выглядит так: кошка опускает голову и начинает вращать ей из стороны в сторону с открытым ртом, потом появляется пена, и начинаю течь слюни. Если поела, то небольшими порциями выходит часть корма .
Скорее всего это интоксикация, учитывая диагноз и лечение (эндоксан, преднизолон, фамотидин, верошпирон).
1. Можно давать таблетки в размельченном виде (кроме эндоксана)? После обычного введения кошка всячески пытается выплюнуть лекарство, а это тоже провоцирует рвоту.
2. Можно ли попробовать дать полисорб МП? Вроде бы он применяется при химиотерапии, но между курсами. Не будет ли он вместе с токсинами адсорбировать и лекарства? А если сделать интервал между лекарствами и полисорбом (лекарства - с утра, а во второй половине дня - полисорб) ?
3. Лейкостим пока не колем, ждем когда нейтрофилы упадут.

Спасибо

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

1) Да, теоретически вы можете давать препараты в порошковом виде.
2) Полисорб можно давать на постоянной основе, лучше за 2 часа до или после кормления или дачи препаратов.
3) Для снятия интоксикации вы можете дополнительно делать небольшие объёмы подкожные вливания р-ра Рингера или р-ра Глюкозы 5% по 10-15 мл в сутки.

С уважением