Помогите! Гипервязкость крови

МаргоГрей
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 10 ноя 2020, 14:47
Город: vladivostok

Re: Помогите! Гипервязкость крови

Сообщение МаргоГрей » 22 ноя 2020, 18:20

Поняла, спасибо . За какое время до процедуры необходимо отменить кортикостеройды?
( для планирования даты визита )

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 23 ноя 2020, 07:12

Добрый день.
В идеале отменить курс стероидов желательно за 5-7 дней.
С уважением.

МаргоГрей
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 10 ноя 2020, 14:47
Город: vladivostok

Сообщение МаргоГрей » 28 янв 2021, 11:59

Здравствуйте, Александр Шимширт, мы уже как почти 2 месяца дома.
Белки Бенс Джонсонана, отрицательно.
Врачи со Штатов предположили ВЗК, подтвердить возможности нет, но по прилету мы ушли с натуралки на корм ( специальный ), итого у нас селезенка с 3см вернулась под рёбра до 1,67 см, кровь сдавали каждую неделю и узи. Альбумин и общий белок все 2 месяца в норме, и остальные показатели кроме эритроцитов, 4,7 и лейкоциты 4,1 эти показатели постоянно прыгагают.
Ничего кроме диеты мы не делали, с отмены дексаметазона прошло 2 месяца и неделя.
Понимаю что вы онколог, оценить возможность ВЗК не прошу, прошу подсказать , такая динамика положительная после отмены дексаметазона после 2 месяцев и 1 недели при множественной миелома может быть ?
Узи селезёнки делали каждую неделю, и каждый раз уменьшение, на вторник этой недели врач говорит что он у нас она в норме.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 28 янв 2021, 19:50

Добрый день!

Да, терапия глюкокортикоидами, даже кратковременная, может оказать положительную динамику на течение лимфо- или миелопролиферативного заболевания. Также возможно течение аутоиммунного процесса и спленита, которые тоже могут купироваться дексаметазоном.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

МаргоГрей
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 10 ноя 2020, 14:47
Город: vladivostok

Сообщение МаргоГрей » 25 мар 2021, 06:44

Здравствуйте Александр Шимширт.
Подскажите пожалуйста, у нас снова вырос белок ( гаммаглобулины ) . Собираемся делать биопсию костного мозга.
Данная процедура у нас во Владивостоке редкость, не могли бы вы уточнить:
1) так как у нас снова ухудшилась картина мы можем сделать биопсию костного мозга ? ( когда были у вас не смогли сделать так как кортикостероидами картина была смазана .
Если да в какой части тела нужно брать ?
И отправлять на что гистология и цитология?
2) или брать кусок кости, где предположительно разрушения ? ( динамика за пол года можно сказать нет, делали 3 недели назад повторное КТ.

Заранее Спасибо 🙏🏻

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 26 мар 2021, 19:36

Добрый день,

1) если после отмены глюкокортикоидов прошло уже несколько месяцев, то повлиять на результаты биопсии их приём уже не может
2) биопсию костного мозга целесообразно брать с взятием материала для цитологического и гистологического исследования.
3) возможность биопсии позвонков определяется хирургом; если это технически крайне проблематично, то можно провести только биопсию костного мозга (чаще всего из зоны плечевой кости, подвздошной кости или бедренной).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

МаргоГрей
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 10 ноя 2020, 14:47
Город: vladivostok

Сообщение МаргоГрей » 27 мар 2021, 13:13

Огромное Спасибо за ответ .

МаргоГрей
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 10 ноя 2020, 14:47
Город: vladivostok

Сообщение МаргоГрей » 20 апр 2021, 04:56

Изображение

Изображение

МаргоГрей
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 10 ноя 2020, 14:47
Город: vladivostok

Сообщение МаргоГрей » 20 апр 2021, 05:01

Здравствуйте Александр Шимширт
подскажите пожалуйста, сделала электрофорез с иммунофиксация , парапротеин нашли, но он как я понимаю не представлен ни одним из классов.
Что это может означать ?
Ещё мы пропили 9 дней доксициклин и у нас выросли ретикулоциты в 4 раза.
Были 20000 стали 80000. ( анализы до докси и после во вложении )
В воскресенье будет делать биопсию .
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 20 апр 2021, 19:27

Добрый день,

Гипергаммаглобулинемия - косвенный признак миеломной болезни. Однако в классическом варианте должно наблюдаться повышение одной или реже двух фракций иммуноглобулинов. Дальнейшая диагностика требует биопсии костного мозга и очагов костных поражений, если они имеются на данном этапе.
Окончательную интерпретацию результатов анализов вам должен дать лечащий врач животного, наблюдающий собаку на настоящий момент.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»