Можно ли принимать лейкеран при пониженных лимфоцитах

[Дин@]

Здравствуйте. Кошка беспородная, возраст 9 лет. С декабря 2023г предположительный диагноз - лимфома кишечника( на основании УЗИ и анализов крови - биопсию и гистологию не делали, так как приняли решение не ходить на ХТ).
С середины декабря на преднивете, сейчас доза 0,17 мл ежедневно( вес кошки 4,2 кг) По согласованию с врачом решили к преднивету добавить лейкеран( ежедневно 1/2 табл). Перед началом приема лейкерана сдала анализ крови, и там смущают сильно сниженные лимфоциты(в % выражении- 4(при норме 25-55) в абсолютном 0,25( при норме 1,5-7). В ближайшую неделю нет возможности связаться с врачом, а кошку поддерживать надо, прошу помочь.

Подскажите, возможно ли при таком уровне лимфоцитов добавлять к преднивету лейкеран?

Вообще напрашивается снизить преднивет. В последнее время кошка часто пьет, и в сегодняшнем анализе глюкоза впервые вышла за пределы нормы: 7.5.( раньше выше 6.3 не поднималось) .

Как лучше поступить - снизить преднивет( до 0,12 например) дождаться подъема лимфоцитов и потом добавить лейкеран или сразу переходить на схему 0,12 преднивет + 1/2 таб лейкерана?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Противопоказаний к приему лейкерана по анализам крови нет. Лимфоциты так и могут быть в дальнейшем снижены на фоне использования глюкокортикостероидов (преднизолона), не нужно ждать, пока они вернутся в норму.
Коррекцию дозы преднизолона вам нужно обсудить с лечащим врачом. По поводу того, что кошка часто пьет, можете попробовать отследить, сколько она получает жидкости за 24 часа. В норме это 20-40 мл/кг/сут. Если животное ест влажный корм, это количество может быть меньше.
7.3 глюкоза у кошек (даже 10) - допустимые показатели с учетом стресса.

[Дин@]

Огромное спасибо за быстрый ответ. И, если можно, подскажите, есть ли какие-то рекомендации по предпочтительному времени приема лейкерана? Преднивет у нас утром, а когда лучше лейкеран?

[Онколог М.Д.Василенко]

Предпочтений по времени приема препарата нет.