Ризеншнауцер, дилатация левого желудочка

Елена Орлова Донецк
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 сен 2020, 09:36
Город: Doneck

Ризеншнауцер, дилатация левого желудочка

Сообщение Елена Орлова Донецк » 09 сен 2020, 14:57

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста.
Мы к Вам уже обращались 5 лет назад и Вы нам очень сильно помогли, вот ссылка на наше прошлое обращение viewtopic.php?f=8&t=3652
Сейчас нашей девочке уже 13,5 лет, у неё выросла подкогтевая карценома, перед операцией был назначен осмотр кардиолога (УЗИ сердца, кардиограмма)
УЗИ:Сердце выраженной округлой формы, свободной жидкости в грудной полости нет.
ССЛЖс-1,46см
ССЛЖд-1,06см
МЖПс-1,12см
МЖПд-0,78 см
АО-2,05см
ЛП-2,34
ПЖд-2,02см
ПЖс-1,29см
КДР-5,66см(у врача написано как КОР- подчерк очень не разборчивый)
КСР-4,26см
ЛП/АО-1,14 у.е.
∆S-0,24 y.e.
ФВ-48,3%
Есть ещё такое значение, не могу понять что написано ЦО(или УО)-76,2 см.куб.
Кардиограмма нормальная, без отклонений, никаких шумов в сердце врач не услышал.(Кардиограмму не печатали и не расписывали т.к. у врача не было пленки).
По физическому состоянию иногда бывает учащенное дыхание,когда нервничает, что-то болит или после нагрузки.
Заключение врача:признаки дилатации левого желудочка?
Операцию Шелли сделали (удалили палец), 01.09.2020 и назначили лечение сердца:Энап (таб 10 мг) по 1/3 2 раза в день, 2 дня, по 1/2 2 раза в день 2 дня, по 1 т.2 раза в день -5 дней, затем 3/4 таб. 2 раза в день постоянно.
Верошпирон(таб 100мг) по 1 таб. 2 раза в день
Скажите пожалуйста, нам правильный диагноз поставили и сделали назначение?Воду она почти не пьет, если давать ей мочегонное не будет ли обезвоживания?
Вот наши данные обследования 5-ти летней давности:
ритм-синусовый,ЭОС-вертикальная,ЧСС-100 уд./мин., PQ-0,1c, QKS-0,03c, QT-0,17c, ST-0,14c, P-0,2 mv, R-1,2mv Заключение-норма
ЭХО-КГ: КДР-3,71см, КСР-2,75см, АО-2,71см, ЛП-2,73см ,ПЖс-2,30 см, ПЖд-1,02см, ССЛЖс-1,01см, ССЛЖд-1,22см, МЖПс-1,29см, МЖПд-0,9см.Заключение-норма.
И прикрепляю анализы, которые мы сдавали 29.08.2020 перед операцией.
Посмотрите пожалуйста
Изображение

Осталось обезболивающее АКУПАН 12 ампул после умершей собаки. Телефон для связи 8-915-798-42-63, Хлямов Валерий Игоревич, звонить в любое время
Елена Орлова Донецк
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 сен 2020, 09:36
Город: Doneck

Сообщение Елена Орлова Донецк » 10 сен 2020, 10:21

Здравствуйте, вчера ещё посчитала колличество вдохов в спокойном, полусонном состоянии- 21-22 вдоха в минуту. Пожалуйста, посмотрите наши обследования, мы из Донецка (ДНР) и у нас сейчас один кардиолог на две области.

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 11 сен 2020, 20:26

Добрый вечер!
Укажите, пожалуйста, вес вашего питомца.

Елена Орлова Донецк
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 сен 2020, 09:36
Город: Doneck

Сообщение Елена Орлова Донецк » 11 сен 2020, 20:35

Добрый вечер, 44 кг

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 14 сен 2020, 20:56

По предоставленным данным действительно имеется расширение полости левого желудочка со снижением глобальной сократимости. Такие изменения характерны для дилатационной кардиомиопатии. Ваш питомец сейчас на бессимптомной стадии, таким пациентам мы рекомендуем пимобендан (н-р, Ветмедин), подсчет дыхания в покое/сне и повторный прием кардиолога через 1,5-2 мес.

На фоне приема Верошпирона обезвоживания не будет. Данный препарат считается «мягким» диуретиком, и назначается при сердечной недостаточности не как мочегонное, а как ингибитор альдостерона.

Елена Орлова Донецк
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 сен 2020, 09:36
Город: Doneck

Сообщение Елена Орлова Донецк » 14 сен 2020, 21:18

Спасибо большое, подскажите ещё пожалуйста, можно ли заменять Ветмедин на дженерики? Пимопет, либо Хартмедин?

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 15 сен 2020, 09:57

Да, можете. Лучше заменить на Хартмедин.

Елена Орлова Донецк
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 сен 2020, 09:36
Город: Doneck

Сообщение Елена Орлова Донецк » 15 сен 2020, 10:00

Спасибо большое

Елена Орлова Донецк
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 09 сен 2020, 09:36
Город: Doneck

Сообщение Елена Орлова Донецк » 17 сен 2020, 12:56

Здравствуйте, скажите пожалуйста, а Энап нам в правильной дозировке назначили?Зачем сначало увеличиваем до 1 таблетки ( 10 мг) 2 раза в день,а потом уменьшать до 3/4( и так пить потом постоянно)?Рамиприл не лучше энапа?

Аватара пользователя
Кардиолог А.И.Кадырова
Сообщения: 98
Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
Город: Москва

Сообщение Кардиолог А.И.Кадырова » 23 сен 2020, 09:46

На 44 кг требуется 20 мг Эналаприла 2 раза в день. На фоне приема препарата следует контролировать артериальное давление (проводить тонометрию).
Рамиприл работает так же, как и Эналаприл. Оба препарата относятся к группе ингибиторов АПФ, нельзя сказать, что один препарат лучше другого. Их отличие — это разные действующие вещества и способ выведения из организма (Эналаприл выводится через почки, Рамиприл через почки и печень).

Ответить