Помогите в расшифровке эхо
-
Кардиолог А.И.Кадырова
- Сообщения: 98
- Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
- Город: Москва
Добрый день!
По результатам имеются признаки расширения полости левого желудочка со значительным снижем сократительной функции и признаки застоя крови в малом круге кровообращения
Учитывая возраст животного, можно говорить о таком диагнозе как Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). На данном этапе пациенту уже требуется терапия. Основной препарат – Ветмедин (Пимопет, Хартмедин). Так же рекомендую начать давать мочегонные препараты (Фуросемид), т.к. судя по наличию одышки и кашля, Ваш питомец сейчас находится в стадии кардиогенного отека легких.
Проводите подсчет частоты дыхательных движений во сне/полном покое (норма до 30 дд/мин). Важна динамика дыхания на фоне мочегонной терапии. Когда дыхание восстановится, можно постепенно снизить дозу Фуросемида до минимально эффективной (1 мг/кг). Так же делайте это под контролем ЧДД!
Рекомендую провести рентгенографическое исследование грудной полости, сдать общий клинический и биохимический анализы крови, провести ЭКГ и повторно измерить артериальное давление (скорее всего давление «220/120» получено на фоне стресса).
С уважением.
По результатам имеются признаки расширения полости левого желудочка со значительным снижем сократительной функции и признаки застоя крови в малом круге кровообращения
Учитывая возраст животного, можно говорить о таком диагнозе как Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). На данном этапе пациенту уже требуется терапия. Основной препарат – Ветмедин (Пимопет, Хартмедин). Так же рекомендую начать давать мочегонные препараты (Фуросемид), т.к. судя по наличию одышки и кашля, Ваш питомец сейчас находится в стадии кардиогенного отека легких.
Проводите подсчет частоты дыхательных движений во сне/полном покое (норма до 30 дд/мин). Важна динамика дыхания на фоне мочегонной терапии. Когда дыхание восстановится, можно постепенно снизить дозу Фуросемида до минимально эффективной (1 мг/кг). Так же делайте это под контролем ЧДД!
Рекомендую провести рентгенографическое исследование грудной полости, сдать общий клинический и биохимический анализы крови, провести ЭКГ и повторно измерить артериальное давление (скорее всего давление «220/120» получено на фоне стресса).
С уважением.
Спасибо за ответ.
Начали лечение. Скажите, вечером дали препараты и утром, он начал себя хорошо чувствовать и играться уже хочет (но мы успокаиваем пока что) Это нормально, что так быстро стало лучше?
Начали лечение. Скажите, вечером дали препараты и утром, он начал себя хорошо чувствовать и играться уже хочет (но мы успокаиваем пока что) Это нормально, что так быстро стало лучше?
-
Кардиолог А.И.Кадырова
- Сообщения: 98
- Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
- Город: Москва
Да, это очень хорошо, что Ваш питомец так быстро стабилизировался. Старайтесь не перегружать его физически и эмоционально.
С уважением.
С уважением.
Здравствуйте, нам назначили лечение фуросемид 1 ампулу 2 раза в день
- [ ] Дилтиазем 60 мг 1/2 два раза в день
- [ ] Энап -НЛ 20 мг 1/2 два раза в день
- [ ] Пимопет 5 мг по 1 табл два раза в день
Потом вместо ампул фуросемида назначили таблетки 40 мг, через пару дней появился снова кашель, начали колоть и все стало нормально. Скажите, из-за чего это могло произойти и чем чревато если мы будем его колоть ?
- [ ] Дилтиазем 60 мг 1/2 два раза в день
- [ ] Энап -НЛ 20 мг 1/2 два раза в день
- [ ] Пимопет 5 мг по 1 табл два раза в день
Потом вместо ампул фуросемида назначили таблетки 40 мг, через пару дней появился снова кашель, начали колоть и все стало нормально. Скажите, из-за чего это могло произойти и чем чревато если мы будем его колоть ?
-
Кардиолог А.И.Кадырова
- Сообщения: 98
- Зарегистрирован: 16 мар 2020, 10:59
- Город: Москва
Здравствуйте!
Усиление кашля после перехода на таблетированную форму мог быть по нескольким причинам. Во-первых, Фуросемид нужно принимать строго натощак, так как натощак он усваивается лишь на 70%, а с кормом биодоступность значительно ниже. Во-вторых, при ДКМП с правосторонней сердечной недостаточностью может быть отечная стенка кишечника, что так же ухудшает всасываемость препаратов.
Добавьте к терапии Верошпирон 50 мг по 1 т. 2 раза в день – постоянно. Через несколько дней вновь попробуйте перейти на таблетированную форму Фуросемида, только давайте его натощак. Так же вместо Фуросемида можете рассмотреть Торасемид (Диувер, Тригрим). У него, в сравнении с Фуросемидом, выше биодоступность и большая продолжительность действия (до 12 часов), можете задавать его с небольшим количеством корма. Начните с дозы Тригрима 5 мг 2 раза в день, если дыхание стабильно и кашель не учащается, можно снизить дозу до 3/4-1/2 т.
Если не удается перейти на таблетированную форму, можете чередовать таблетки и уколы (н-р, утро – таблетки, вечером - уколы) или остаться на инъекциях.
Если вы не сдавали биохимический анализ крови, обязательно сдайте на почечный профиль, нужно проводить мониторинг состояния почек т.к. вы принимаете мочегонную терапию.
С уважением.
Усиление кашля после перехода на таблетированную форму мог быть по нескольким причинам. Во-первых, Фуросемид нужно принимать строго натощак, так как натощак он усваивается лишь на 70%, а с кормом биодоступность значительно ниже. Во-вторых, при ДКМП с правосторонней сердечной недостаточностью может быть отечная стенка кишечника, что так же ухудшает всасываемость препаратов.
Добавьте к терапии Верошпирон 50 мг по 1 т. 2 раза в день – постоянно. Через несколько дней вновь попробуйте перейти на таблетированную форму Фуросемида, только давайте его натощак. Так же вместо Фуросемида можете рассмотреть Торасемид (Диувер, Тригрим). У него, в сравнении с Фуросемидом, выше биодоступность и большая продолжительность действия (до 12 часов), можете задавать его с небольшим количеством корма. Начните с дозы Тригрима 5 мг 2 раза в день, если дыхание стабильно и кашель не учащается, можно снизить дозу до 3/4-1/2 т.
Если не удается перейти на таблетированную форму, можете чередовать таблетки и уколы (н-р, утро – таблетки, вечером - уколы) или остаться на инъекциях.
Если вы не сдавали биохимический анализ крови, обязательно сдайте на почечный профиль, нужно проводить мониторинг состояния почек т.к. вы принимаете мочегонную терапию.
С уважением.
Спасибо большое
