Гранулема

Ralf
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 окт 2020, 07:48
Город: Кропоткин

Гранулема

Сообщение Ralf » 04 окт 2020, 20:04

Добрый день. Кот мейн-кун, 6 лет, вес 9 кг. Кастрирован, привит, обработки от блох и клещей делаются 1 раз в месяц, от глистов - 1 раз в 3 месяца.
Болеет с июля, началось с того, что стали кровоточить десна, потом на них появились язвы.
Я все лечение описывать не буду - посетили 4 клиники и 4 разных лечения, напишу только последнее - врачи подозревали инфекцию, поэтому месяц прописали пить антибиотик амоксиклав 250 - 1/3 таблетка в день, десна мазать метрогилом дента и винилином.
Лечение не помогало нисколечко, сдали цито анализ - рак плоскоклеточный не обнаружился, зато повышены эозинофилы.
Поставили диагноз - эозинофильная гранулема, прописали преднизолон - таблетки 5 мг - 1 неделю целая таблетка, 2 неделя - 3/4 таблетки, 3 неделя -1/2 таблетка и 4 неделя - 1/4 таблетки.
Корм поменяла на Carnilove гипоаллергенный ( до этого ел сухой и влажный Роял канин для мейн кунов)
Прошло 2 недели - область поражения уменьшилась, но возле самих клыков язвы так и не проходят (фото прилагаю).
Хотела уточнить - возможно преднизолон не помогает и его следует заменить на другое лекарство? Просто доза идет на снижение, а до заживления еще очень далеко....
И еще - можно ли одновременно с преднизолоном, обработать кота от блох и клещей ( я раз в месяц провожу обработку Стронгхолдом) и дать таблетку от глистов ( даю 1 раз в 3 месяца - на время лечения как раз истекли 3 месяца с последней обработки). Кот живет дома, на улицу не выходит, контакт с уличными котами не имеет

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 06 окт 2020, 22:50

Здравствуйте! У Вашего кота индолентная язва,одна из форм комплекса эозинофильной гранулемы . Обработки от блох обязательно!!! Раз в 3 недели,регулярно! Преднизолон в таком случае назначается длительно,до прекращения симптомов,в дозе 2мг на кг массы тела.
С Уважением, В.В.Кулик.

Ralf
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 окт 2020, 07:48
Город: Кропоткин

Сообщение Ralf » 07 окт 2020, 09:01

Добрый день, большое спасибо за ответ! С учетом веса моего кота - это 3,5 таблетки в день, а мне кажется коту и от одной таблетки было плохо - лежал весь день в укрытии, совсем не активный, не играл, что для него не свойственно и только ночью выходил поесть и попить. А можно перейти на другой препарат, например, дексаметазон? И еще, про обработку от блох понятно, а обработку от глистов одновременно с приемом преднизолона можно делать?

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 07 окт 2020, 16:37

Здравствуйте! Как правило,кошки хорошо переносят стероидные гормоны длительно,даже более 6 месяцев . Вялости и угнетения обычно не происходит,наоборот,увеличивается активность и аппетит. Дексаметазон мы очень редко назначаем,так этот препарат сильнее Преднизолона. Преднизолон или Метипред назначается 2 мг на кг в первые 14 дней, далее в дозе 1мг на кг до полного исчезновения признаков,затем идёт плавное снижение дозы препарата и отмена,под контролем врача. На 9 кг массы необходимо 18мг это 3 целых и 3/4 табл. Можно разбить на 2 приема в первые 14 дней, далее по 1 целой и 3/4 табл в один прием
С Уважением, В.В.Кулик.

Ralf
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 окт 2020, 07:48
Город: Кропоткин

Сообщение Ralf » 07 окт 2020, 17:46

Большое спасибо за развернутый ответ! Наверное с обработкой от глистов я пока повременю, чтобы не нагружать организм! Еще раз спасибо!

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 08 окт 2020, 20:35

Пожалуйста! Обработкой от глистов Вы организм не нагрузить,если они есть,то это дополнительный источник аллергии.
С Уважением, В.В.Кулик.

Ralf
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 04 окт 2020, 07:48
Город: Кропоткин

Сообщение Ralf » 27 ноя 2020, 14:34

Добрый день! Большое Вам спасибо за рекомендации по лечению - у кота осталась одна маааленькая язвочка на одной стороне десны, на второй десне все совсем прошло. Дозу преднизолона я постепенно снижала, с 19.11.2020 кот на 0,5 таблетке в день. Но последние 7 дней он опять начал очень много вылизываться, особенно передние лапы - они у него от этого мокрые постоянно. На кожу посмотрела - там никаких покраснений нет. Искупала его с шампунем с хлоргексидином - тоже не помогло. Он постоянно лижется и ходит весь мокрый. От глистов последняя обработка 10.10. - 2 таблетки Дронтала. От блох - раз в месяц капаю на холку стронгхолд. Корм поменяла на anallergenic от роял канин, хотя он коту и не нравится. Дома делаю обработку раз в месяц всех плинтусов и его когтеточки и лежанки средством от блох. Пробы на аллергию у котов в нашем маленьком городе не берут, ну и в клинике мне порекомендовали "искать" тот корм, который ему подойдет и не вызовет аллергию и преднизолон с 26.11. отменить. Также сказали попробовать постричь кота. Хотела узнать Ваше мнение, чем можно помочь коту? Может есть какие то таблетки от аллергии, купирующие приступы?

Аватара пользователя
Дерматолог В.В. Кулик
Сообщения: 1711
Зарегистрирован: 21 май 2015, 10:11
Город: Москва

Сообщение Дерматолог В.В. Кулик » 28 ноя 2020, 08:56

Здравствуйте! Помойте с шампунем с 4%Хлоргексилином. А через сутки после обработки нанесите капли Стронгхолд для взрослых кошек и одну пипетку Стронгхолд для котят (так как вес кота 9 кг,а Стронгхолд для кошки 7.5 кг),через 14 дней капли Фронтлайн комбо для собак массой 10кг,ещё через 14 дней повторите Стронгхолд. В помещении обработайте напольные покрытия,пороги, плинтус спреем Барс Форте.
С Уважением, В.В.Кулик.

Ответить

Вернуться в «Вопросы дерматологу»